Острый бронхит — воспаление слизистой оболочки трахеи, бронхов или бронхиол, характеризующееся острым, диффузным, обратимым течением

Этиология

1. Вирусная и бактериальная инфекции. Это основной фактор. 2. Вдыхание токсических веществ: паров кислот и щелочей, ядовитых газов, пыли. 3. Воздействие холодного и горячего воздуха.

Предрасполагающие факторы

1. Переохлаждение организма. 2. Острые инфекции верхних дыхательных путей. 3. Алкоголь, курение. 4. Наличие хронической очаговой инфекции в придаточных пазухах носа (синусит) и миндалинах (тонзиллит), нарушение носового дыхания, повышенная чувствительность организма к бактериальным аллергенам. 5. Снижение реактивности организма после перенесенных тяжелых заболеваний, операций, при гиповитаминозе, нерациональном питании и др.

Клиника

Преимущественно болеют дети и пожилые люди, мужчины чаще женщин. Болезнь начинается остро, в некоторых случаях ей предшествует острое респираторное заболевание. Клиника острого бронхита включает симптомы общей интоксикации и поражения бронхов. К явлениям общей интоксикации относятся слабость, боль в мышцах, небольшой озноб, повышение температуры тела до 37 — 38°С. Поражение бронхов характеризуется появлением кашля, сначала сухого, сопровождающегося саднением за грудиной, затем с выделением небольшого количества слизистой, реже слизисто-гнойной мокроты. При поражении бронхиол присоединяется одышка. Через 1 – 2 дня количество мокроты увеличивается, она становится менее вязкой, легко откашливается. Появление мокроты сопровождается улучшением общего состояния больного. Объективно Перкуторный звук в легких не изменяется, выслушиваются жесткое дыхание и сухие хрипы, уменьшающиеся после кашля, могут прослушиваться и влажные хрипы, которые исчезают при откашливании мокроты. Продолжительность острого бронхита от 1—2 до 4 недель. В некоторых случаях острый бронхит может иметь затяжное течение или осложняется бронхопневмонией. Осложнения

бронхопневмония

Диагностика 1. Рентгенография легких изменений не обнаруживает. 2. ОАК увеличивается СОЭ.

Принципы лечения и уход за больными

При остром бронхите больным с повышением температуры необходим постельный режим, а при вирусной этиологии — их временное изолирование. Помещение, в котором находится больной, необходимо часто проветривать, ежедневно убирать влажным способом с применением дезинфицирующих средств. С самого начала болезни и на протяжении всего лечения рекомендуется щелочное питье (молоко с содой или минеральной водой), которое смягчает мокроту, чай с малиной, липовым цветом. Медикаментозная терапия включает: При мучительном сухом кашле назначают противокашлевые средства: либексин, глаувент, кодеин, дионин. При появлении мокроты противокашлевые средства отменяют и назначают отвары трав (фиалка, подорожник, алтей, эвкалипт), ингаляцию эфирных масел (анисового, ментолового и др.), отхаркивающие средства: бромгексин, мукалтин, АЦЦ. Для снятия бронхоспазма применяют эуфиллин, эфедрин в таблетках или эуспиран, сальбутамол в ингаляциях. При высокой температуре назначают жаропонижающие средства, антибиотики (оксациллин, ампициллин, эритромицин, тетрациклин и др.) в обычных терапевтических дозах внутрь.

Профилактика

1. Закаливание организма (утренняя гимнастика на свежем воздухе или при открытой форточке, обмывание тела прохладной водой, кратковременный холодный душ или купание и др.)

2. Лечение очагов хронической инфекции.

3. Санитарно-гигиенические мероприятия: борьба с пылью, задымленностью, загазованностью, влажностью, а также с алкоголизмом и табакокурением.

ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ

Хронический бронхит (ХБ) это диффузное воспалительное поражение бронхов, обусловленное длительным раздражением различными вредными агентами.

Дата добавления: 2014-01-15