Методы лечения рака легкого

СИМПТОМАТИКА

В начальном периоде болезнь протекает незаметно для больного, поэтому болезнь часто обнаруживается в поздней стадии

Одним из наиболее частых ранних симптомов является кашель, сначала сухой, затем влажный, нередко постоянный;

Другой симптом - кровохарканье

В поздних стадиях мокрота становится цвета «малинового желе»,имеется риск развития легочного кровотечения.

При центральном раке наиболее выражена одышка

При периферическом раке – боли в грудной клетке

Раковая опухоль действует на весь организм, вызывая интоксикацию, проявляющуюся слабостью, похудением, повышением температуры тела, снижением трудоспособности.

В поздней стадии болезни клиническая картина связана с распространением опухоли за пределы легкого с вовлечением в процесс плевры, диафрагмального возвратного нерва, а так же с метастазами в отдаленные л/у и органы.

Так, сдавление возвратного нерва приводит к охриплости (афония); сдавление верхней полой вены – одностороннему отеку шеи, лица, руки; при сдавливании шейного симпатического нерва отмечается сужение зрачка, опущение века, западение глазного яблока; При прорастании опухоли в пищевод затрудняется глотание(дисфагия). Прорастание в перикард может вызывать боли в области сердца; врастание в плевру – плеврит(геморрагический и др.)

Рак легкого дает метастазы в печень (печень увеличивается, становится плотной, бугристой), лимфатические узлы, кости (спонтанные переломы ребер и позвоночника), почки, головной мозг.

Наибольшее значение для диагностики рака легкого имеет рентгенологический метод:

1) флюорография

2) рентгенография органов грудной клетки

3) томография

Также проводится цитологическое исследование мокроты, при котором обнаруживаются атипичные клетки;

Бронхоскопия со взятием материала для морфологического исследования.

1. Хирургический (радикальный метод) направлен на полную ликвидацию всех очагов опухолевого роста. Эффективен на ранних стадиях. Противопоказаниями к операции являются метастазы в другие органы, тяжелое общее состояние, старческий возраст.
2. Лучевая терапия и химиотерапия (метотрексат, циклофосфан и др.) Данные мероприятия задерживают развитие раковой опухоли; дают временный эффект
3. В запущенных стадиях лечение симптоматическое: обезболивающие (НПВП, наркотические анальгетики), сердечно-сосудистые средства, противокашлевые и др.

Но главным в терапии на поздней стадии рака является внимательный и тщательный уход за пациентом

Медицинская сестра должна:

1. Обеспечить лечебно-охранительный режим
2. Осуществлять уход за кожей для профилактики пролежней, контролировать уход за полостью рта, глазами
3. Следить за питанием больного (своевременный прием пищи, витамины, калорийность) при необходимости кормить больного.
4. Обеспечить индивидуальной плевательницей, научить пользоваться, проводить дезинфекцию
5. Наблюдать за ЧДД, пульсом, АД, регулярностью физиологических отправлений.
6. Своевременно и грамотно выполнять назначения врача
7. Оказать доврачебную помощь при легочном кровотечении.
8. Обучать родственников уходу за пациентом.
9. Оказывать психологическую поддержку; помощь в удовлетворении духовных потребностей пациента.

Дата добавления: 2014-01-15