КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Неотложная помощь при анафилактическом шоке
АШ- аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при повторном введении в организм аллергена. АШ- тяжелая реакция, опасная для жизни. Исход АШ зависит от своевременно и правильно оказанной помощи
1. Прекратить поступление аллергена в организм: место контакта обколоть 0.1% раствором адреналина 0.3 мл, приложить лед 2. в/в каждые 10-15 мин вводить по 0.3-0.5 мл 0.1% р-ра адреналина до выведения пациента из коллаптоидного состоянитя 3. в/в один из ГК- гидрокортизон гемисукцинат-125-250 мг, или преднизолон 90-120 мг 4. в случае сердечной недостаточности- в/в капельно 0.06%-1 мл корглюкон или строфантин 0.025% 5. При бронхоспазме- в/в струйно медленно на физ растворе 2.4%-10 мл эуфиллин 6. ингаляции кислорода 7. для повышения АД в/в или в/м р-р кордиамина 2 мл или кофеин 10%-2 мл 8. антигистаминные препараты- димедрол1% (супрастин 2%, тавегил0.1%) вводят в/м или в/в после нормализации АД. Они не являются средством спасения и не оказывают немедленного действия, к тому же они сами могут оказать гипотензивное действие Антигистаминные препараты (Н1-антагонисты) не уничтожают непосредственно гистамин, но препятствуют его связи с Н1гистаминовыми рецепторами, тем самым устраняя влияние гистамина на органы мишени.
Предмет «Фармакология и медицинская рецептура» Специальность «Сестринское дело» Семестр Ш (Y) ЛЕКЦИЯ 5 . Т е м а: ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОСТРЫХ МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ А к т у а л ь н о с т ь: Интенсивное развитие химической промышленности приводит к расширению ассортимента химических веществ бытового назначения и контактов с ними различных слоев населения, что приводит к возникновению острых отравлений. Кроме этого, увеличивается диапазон химических веществ, которые в силу своего психотропного действия могут стать причиной токсикомании, а также широкое безконтрольное применение лекарств, самолечение приводит к острой экзогенной интоксикации.
В силу этого всем медицинским работникам необходимы знания средств и методов оказания помощи при острых интоксикациях лекарствами и ядами.
П р и ч и н ы о т р а в л е н и й: Химические вещества и технические жидкости, используемые в промышленности, сельском хозяйстве и в быту, а также лекарственные средства. Выделяют отравления: профессиональные, бытовые, лекарственные Случайные и суицидальные Принципы оказания помощи одинаковы при любых отравлениях. Из ЛС наиболее часто отравления вызывают: Снотворные, анальгетики, транквилизаторы, антисептики, химиотерапевтические, АХЭ, сердечные гликозиды и др. Быстрота, тяжесть и симптомы отравления зависят от:
П р и н ц и п и а л ь н а я с х е м а о к а з а н и я п о м о щ и п р и о т р а в л е н и я х
Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход
Характер мероприятий зависит от пути поступления яда в организм
Яичные белки и молоко обладают обволакивающими свойствами и образуют с ядами нерастворимые комплексы. После промывания желудка, которое проводится до чистых промывных вод, пострадавшему надо дать внутрь взвесь адсорбентов – активированный уголь из расчета 1 тпаблетка на 10 кг массы тела, либо полисорб- 1 столовая ложка на ½ стакана воды, либо энтеросгель – 1 дес. Ложка, с водой. Также необходимо дать солевое слабительное – сульфат магния или сульфат натрия – 30 гр. на ½ стакана воды внутрь за один раз для удаления яда из кишечника.
Если больной в сознании, назначают обильное питье. Для «промывания организма» существует несколько методов:
После инфузионной терапии в/в капельно вводят раствор маннита 15%-200 мл или 1% раствор фуросемида (лазикса) 2-6 мл по назначению врача
Форсированный диурез противопоказан при анурии, острой сердечно-сосудистой недостаточности, при наличии ХПН в анамнезе.
Гемодиализ противопоказан при кровоизлиянии в мозг, при неостанавливающихся кровотечениях, при острой сердечно-сосудистой недостаточности, при септическом эндокардите.
3. Гемосорбция – эффективный метод очищения крови от яда, при котором кровь пациента пропускают через специальную колонку (детоксикатор), заполненный активированным углем. Скорость детоксикации в 5 раз выше, чем при гемосорбции.
4. Перитонеальный диализ –метод внепочечного очищения крови – промывают брюшную полость специальным раствором. Применяют при отравлении ФОС, транквилизаторами, солями тяжелых металлов, алкалоидами, барбитуратами, спиртами и др. Преимуществом перитонеального диализа является то, что его можно использовать при острой сердечно-сосудистой недостаточности.
5. Заменное переливание крови – проводят с целью удаления из организма части крови, содержащей токсичные вещеста – нитробензол, нитриты, соединения мышьяка – т.е при отравлении веществами, вызывающими гемолиз эритроцитов или образующими метгемоглобин.
Дата добавления: 2014-01-15; Просмотров: 311; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |