Пазухой и нижнечелюстным каналом

Соотношение корней зубов с носовой полостью, верхнечелюстной

Аномалии положения отдельных зубов.

Аномалии прорезывания зубов.

К аномалиям прорезывания зубов относится раннее (преждевременное) прорезывание зубов, иногда даже до рождения (натальные зубы). Обычно этот процесс является проявлением эндокринной или наследственной патологии. Задержка прорезывания отдельных зубов тоже может быть проявлением эндокринопатии. Полностью сформированные и непрорезавшиеся зубы носят название ретенированных, а этот процесс называется ретенцией. Ретенции чаще подвергаются постоянные клыки верхней челюсти, третьи моляры на нижней и верхней челюстях. Отмечается и ретенция резцов.

Достаточно распространены аномалии положения отдельных зубов вне зубного ряда. Имеются сведения о расположении зубов в гайморовой пазухе, в глазнице, полости носа и малом тазу. Среди аномалий положения отдельных зубов в зубном ряду известны следующие: аномалии в трансверсальном направлении, в сагиттальном и вертикальном направлениях и транспозиция зубов. Зубы могут смещаться вестибулярно или лингвально, а соседние зубы даже могут перекрывать друг друга, располагаясь как бы в два ряда (краудинг). Могут также изменяться форма и размеры коронки, корней и полости зубов, конфи­гурация окклюзальной щели количество жевательных бугорков и кор­ней.

Являясь самыми стабильными зубами, клыки, однако, могут подвергаться краудингу или иметь широкие промежутки между ними и первыми премолярами – это называется тремой. Широкие промежутки могут быть и между резцами, резцами и клыками. Такое положение называется диастемой.

и.

Корни зубов верхнего зубного ряда иногда определенным образом связаны с носовой полостью и верхнечелюстной пазухой. Знание деталей этих соотношений очень важно для стома­толога, так как при резекции верхушки корня могут быть вскры­ты указанные соседние образования. При очень близком приле­жании к перечисленным полостям возможен прорыв гнойни­ков при воспалительных процессах в области верхушек корней.

Корни верхних медиальных резцов могут по-разному располагаться по отношению к дну носовой полости. У людей с брахицефалической формой головы, широким лицом и небольшой высотой альвеолярного отростка корень медиального верхнего резца очень близко подходит к губчатому слою костного неба и дну носовой полости, отделяясь от нее только тонким слоем кости. У длинноголовых людей с уз­ким лицом (лептопрозопы) и высоким альвеолярным отрост­ком верхушка корня находится в отдалении от носовой поло­сти (до 10 мм).

Корни латеральных верхних резцов обычно небольших разме­ров и, как правило, не подходят близко к носовой полости. Корни обоих резцов, особенно латерального, со стороны пред­дверия полости рта покрыты очень тонким слоем кости, об­разующей зубные альвеолы.

Верхушки корней верхних клыков при плоском небе у людей с широким лицом нередко достигают уровня дна носовой полости вблизи носовой вырезки. В редких случаях при широ­кой носовой полости и низком распространении альвеолярной бухты верхнечелюстной пазухи верхушка верхнего клыка под­ходит к ее дну.

Корни малых и больших верхних коренных зубов могут иметь тесные топографоанатомические соотношения с верхнечелюс­тной пазухой. Первый премоляр только при большой пазухе может очень близко подходить к нижней ее стенке. Второй премоляр при значительном развитии альвеолярной бухты верхнечелюстной пазухи нередко отделяется от полости пазухи тонким слоем кости (2—3 мм). Редко при большой па­зухе и наличии ее небной бухты дно альвеолы 2-го премоляра может находиться в полости бухты, причем верхушка корня отделена от полости только слизистой оболочкой.

Для корней больших коренных зубов возможны три фор­мы соотношения с верхнечелюстной пазухой.

1. При узком лице и небольшой пазухе корни как премоляров, так и моляров отстоят от дна полости довольно далеко.

2. При боль­шой пазухе корни 1-го и 2-го моляров, а иногда 2-го премоляра и 3-го моляра отделены от верхнечелюстной пазухи сли­зистой оболочкой и тонкой костной пластинкой.

3. В редких случаях при особенно глубокой альвеолярной бухте верхне­челюстной пазухи верхушки корней 2-го или 3-го моляра выступают в полость и отделены от нее только слизистой обо­лочкой, которая их покрывает. Верхушки корней 1-го нижне­го премоляра при короткой челюсти очень близко подходят к нижнечелюстному каналу, при этом они проецируются ниже челюстно-подъязычной линии. Вплотную к стенке нижнече­люстного канала могут подходить 2-й и 3-й нижние моляры.

Дата добавления: 2014-01-15