УЗИ почек

Г.Осложнение

В. Методы

6)

1) Небольшое разрешение, по сравнению, например, с екскреторною урографией или ретроградной.

2) Отдельные структуры не визиализируются например нерасширенная брюшная часть мочеточников.

Выделяют два типа ЗДД мочевых путей: в режиме реального времени допплер-исследования. В последнем случае изображения обычно цветное и наложенное сверх черно-белой эхограмми в режиме реального времени. Режим реального времени разрешает выбрать оптимальную проекцию, для чего положение датчика последовательно изменяют.

Неизвестные.

а) Объемные образования почек. УЗД может проявить жидкостные объемные образования почек
с точностью больше 98 %. Надежно определяются также плотные объемные образования, диаметр которых превышает 1 см. Кисти и плотные объемные образования почек имеют довольно разные ультразвуковые характеристики, однако сложные кисты иногда имеют некоторые черты плотного новообразования. Надежность диагностики новообразований возрастает при демонстрации кровотока внутри них с помощью допплеровского исследование. Этим методом также определяю разрастание опухоли почек по почечной и нижней полой вене. Возможность проявить, и дать характеристику, а также определить стадию опухоли почки.

б) Ухудшение функции почек. Во время УЗИ точно определяют число, размеры, форму и топографию почек, а также состояние почечной лоханки. Расширение почечных лоханок и почечных чашечек обычно рассматривают как признак обструкции мочевых путей.

в) Отсутствие при урографии изображения одной почки. УЗД часто помогает понять, чему почкаа не визуализируется. Однако во многих случаях полученные
данные другими методами, например с помощью ретроградной пиелографии, результаты нужно подтвердити с помощью УЗИ.

г) Исследование больных с подозрением на гидронефроз. УЗД - надежный
метод диагностики расширения верхних мочевых путей. При этом нередко получают неправдивые данные, которые встречаются редко.

д) Контроль за проведением биопсии и других інвазивних процедур. УЗД дает возможность
определить границы почки (в том числе трансплантированной), выяснить расстояние от нее до
поверхности кожи, которая облегчает наведение иглы при через кожной аспираций ней биопсии.
УЗД также помогает ввести иглу в кісту или расширенную чашечно-лоханочну систему для осуществления антеградной пієлографії перед через кожной нефротомией.

е) Дефекты наполнения почечной лоханки. Чаще всего причиной этого служат рентгенонегативні каменья, опухоли из эпителия лоханки и кровяные сгустки. Почечные каменья благодаря большой ехогенності формируют акустическую тень и без сомнения оказываются при УЗД. Кровяні сгустки и новоотверстия также определяются, но не всегда.

ж) Сосредоточение жидкости в околонирковій клетчатке. Сосредоточение жидкости вокруг нырок характерно для абсцессов, урином, гематом или в случае трансплантированной почки, для лпмфоцеле. Хотя все эти образования распознаются как анехогенні структуры, которые располагаются в забрюшинному просторные вокруг нырки, отличить одно от другого с помощью только УЗД не представляется возможным. Объемное образование, которое имеет сложную структуру и заполнено жидкостью, скорее представляет собой абсцесс или гематому, а не лимфоцеле или уриному.

з) Контроль состояния почек. В больных с высоким риском определенных заболеваний почек
периодически проводят УЗИ (например, исследование противоположной почки после нефрек-
томії по поводу нефробластоми или исследование родственников больного с наследствен­
ими заболеванием почек, такими, как полікистоз или туберозний склероз). Наблюдают так же за динамикой патологического процесса, например в больных с гидронефрозом.

і) Патология почечных сосудов. С помощью цветного допплеровского исследования оценивают скорость кровотока, а также определяют патологические изменения позадічеревних артерий и вен (например, окклюзия, стеноз, аневрізми, свище, пороки развития). Высокая разрешимая способность метода разрешает надежно диагностировать неопухолевые и опухолевые тромбы в почечной и нижней пустой вене.

к) Оценка состояния трансплантированной почки. Трансплантированная почка находится неглубоко. В пустоте таза, который улучшает ее визуализацию при УЗИ. Комбинацию допплеровского исследование по обычной УЗИ (дуплексное допплеровське исследование) используют для диагностики патологии почечного трансплантата, в частности реакции отторжения, стеноза почечной артерии, артериального или венозного тромбоза. Полученные данные помогают отличить вышеуказанные состояния от острого канальцевого некроза и токсичного влияния циклоспорина. При УЗИ также легко диагностируют хирургические осложнения, такие как гидронефроз и лимфоцеле.

УЗИ почек плода. Гидронефроз часто диагностируют во внутриутробном периоде, однако определить его причину (клапаны заднего отдела мочеиспускательный канала, обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента, первичный мегауретер/мегалокаликоз, полликимсто почек, пузырно-.мочеточниковый рефлюкс, удвоение мочевых путей, недоразвитие мышц живота) к рождению обычно не удается. Диагноз гидронефроза у плода ориентирует врача на дополнительные урологические исследования в раннем неонаталыюм периоде.

Дата добавления: 2014-01-15