Остановка кровотечения

Массаж сердца.

Массаж сердца выполняется ритмичными надавливаниями на грудь, то есть на переднюю стенку грудной клетки пострадавшего. В результате надавливаний сердце сжимается между грудиной и позвоночником и выталкивает из своих объёмов кровь.

После прекращения надавливаний грудная клетка расправляется, сердце тоже расправляется и заполняется кровью поступающей из вен. Совместно с массажом сердца обычно необходимо делать искусственное дыхание, так как кровь должна быть насыщена кислородом.

Для выполнения массажа необходимо пострадавшего уложить на спину, на жёсткую поверхность, лучше убрать одежду с грудины, и расстегнуть стесняющие одежды.

Для выполнения непосредственно массажа необходимо встать с какой-либо стороны пострадавшего, чтобы был наклон над ним. Определить место надавливания - примерно на два пальца выше мягкого конца грудины и положить на него нижнюю часть ладони одной руки, а поверх под прямым углом руку вторую и надавливать на грудную клетку слегка помогая всем корпусом.

Надавливать необходимо быстрым толчком, чтобы сместить нижнюю часть грудины вниз на 3-4см, а у полных людей на 5-6см. Не рекомендуется надавливать на верхнюю часть грудины и на окончание нижних рёбер, так как это может привести к перелому. Надавливание (толчок) на грудину следует повторять примерно один раз в секунду. После быстрого толчка руки фиксируются примерно на 0,5сек, а затем расслабляются.

Если помощь оказывают два человека, то один из них должен производить искусственное дыхание, а другой массаж сердца поочерёдно сменяя друг друга 5-10 минут, причём после одного вдувания производится пять надавливаний на грудную клетку.

Иногда требуется изменить очередность, то есть два вдувания и 15 надавливаний, это в случае если окажется, что после вдувания грудная клетка пострадавшего не подвижна.

Если помощь оказывается одним человеком, то следует чередовать после двух вдуваний в рот или нос пострадавшему 15 надавливаний на грудную клетку и так далее.

Искусственное дыхание и наружный массаж сердца производится до появления самостоятельного дыхания и восстановления сердцебиения или до передачи пострадавшего медперсоналу.

Кровотечения бывают наружным и внутренним, а так же бывают артериальное, венозное и капиллярное.

Наружное кровотечение - это когда кровь вытекает из раны или естественных отверстий наружу.

Внутреннее кровотечение - это когда кровь скапливается в полостях тела.

Артериальное кровотечение наиболее опасное, так как кровь изливается под давлением ярко красного алого цвета и в такт сокращения сердца и бьёт пульсирующей струёй.

Скорость кровотечения при ранении артериального сосуда такова, что за несколько минут, может быть, потеря крови не совместимая с жизнью (сонная артерия, плечевая, бедренная и аорта).

Для остановки артериального кровотечения необходимо быстро применить специальные меры, а если кровоточит небольшая артерия, то наложение давящей повязки достаточно.

При сильном кровотечении необходимо пережать кровоточащий сосуд ремнём, резиновой трубкой, верёвкой, наложив выше места кровотечения. Пережатие сосуда осуществляется 2-3 оборотами вокруг конечностями.

Следует помнить, что время пережатия кровоточащего сосуда не должно превышать 1-1,5 часа в холодное время и 1,5-2 часа в тёплое время, так как может произойти омертвление конечностей. Поэтому необходимо вложить записку с указанием точного времени наложения жгута.

Сосуд необходимо пережимать до остановки кровотечения, но очень сильно нельзя, так как может быть повреждение нервов и поражение конечностей.

До момента наложения жгута для временной остановки кровотечения артерию надо прижать пальцем выше места повреждения. В некоторых конкретных точках тела, например: подколенная, брюшная, плечевая, сонная, подключичная, подмышечная, бедренная, лучевая. После наложения жгута пострадавшего транспортируют в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.

Если доставка задерживается, необходимо жгут ослабить на 2-3 минуты, а затем наложить вновь выше.

При перемещении жгута на другое место кровотечения сдерживают пальцем. Иногда ослабление и наложение жгута приходится повторять через 30 минут зимой или 50-60 минут летом. Иногда кровотечения можно остановить фиксацией конечностей в определённом положении.

Венозное кровотечение. При венозном кровотечении кровь вытекает равномерно непрерывной струей цвет тёмно вишневый. В данном случае кровотечении менее интенсивное, но при ранении вен или грудной клетки в момент вдоха в их просвет может попасть воздух, пузырьки которого, попадая в сердце, могут стать причиной смерти.

Кровотечение венозное останавливают при помощи, плотно наложенной поверх раны давящей повязки, прикрытой чистым бинтом

Капиллярное кровотечение. Бывает при поверхностных ранениях, порезах кожи и ссадинах. Кровь вытекает из раны медленно по каплям и самостоятельно прекращается при нормальной свёртываемости. Кровотечение останавливается наложением повязки обычной или давящей.

Примечание: Кровотечение из носа прекращается при наложении на область переносицы льда, или другого холодного предмета, в том числе смоченного полотенца.

Если кровотечение продолжается, то необходимо прижать пальцами обе половины носа, к носовой перегородки на время не менее 3-4 минут, а иногда и больше. В носовые наружные ходы можно ввести ватные тампоны смоченные перекисью водорода.

Дата добавления: 2014-01-20