Регуляция эритропоэза

Гемоглобин

Обратимое изменение формы эритроцитов в области капилляров

Эритроцитоз – увеличение количества эритроцитов в периферической крови.

1. Относительный – возникает в том случае, когда увеличивается количество эритроцитов в единице объема крови в связи со сгущением крови, но эритропоэз не активируется (при физической нагрузке, ожогах);

2. Абсолютный – состояние, характеризующиеся увеличением количества эритроцитов в периферической крови вследствие усиления эритропоэза.

a) Компенсаторный – обеспечивающий развитие компенсаторно-приспособительных реакций в условиях патологии (при сердечной недостаточности у жителей высокогорных районов в связи с хронической гипоксией и стимуляцией эритропоэза);

b) Патологический – не обеспечивающий адаптационных реакций (при опухолевом поражении почек, надпочечников, что сопровождается усилением продукции гуморально-гормональных стимуляторов эритропоэза).

Это белок состоящий из белка глобина (96%) и гема (двухвалентное железо, 4%). Всего молекула глобина содержит 574 аминокислотных остатка.

Важнейшим регулятором эритропоэза являются эритропоэтины (ЮГА почек). Для эритропоэтина характерен мембранный тип рецепции эритропоэтинчувствительными клетками. Вторичным сигналом, который возникает при взаимодействии эритропоэтина с рецепторами клеточной мембраны и действует на ядро, является изменение внутриклеточных концентраций циклических нуклеотидов, ионов кальция и калия.

Основным фактором, стимулирующим образование эритропоэтина, является гипоксия. Можно выделить несколько механизмов стимуляции образования эритропоэтина в условиях гипоксии:

1. Прямое воздействие крови с пониженным парциальным давлением кислорода на клетки ЮГА и канальцевый аппарат, продуцирующий эритропоэтин;

2. Опосредованный эффект через активацию гипоталамо-гипофизарно-надпочениковой системы в условиях гипоксии, усиление выброса гормонов глюкокортикоидов, стимулирующих гуморальным путем образование эритропоэтина в почках и усиление процессов эритропоэза в костном мозге.

Таким образом, при недостаточности кислорода выделяется эритропоэтин, стимулирующий эритропоэз, а при избытке – ингибитор эритропоэза, снижающий уровень последнего.

Лейкограмма (лейкоцитарная формула) – это % соотношение различных видов лейкоцитов в крови.

Индекс регенерации нейтрофильный индекс) – отношение молодых форм нейтрофильных лейкоцитов к старым (0,065).

Дата добавления: 2014-01-20