Этиология. Трихоцефалез- хронический гельминтоз, вызываемый власо­главом, относящийся к классу мелких круглых червей (нематоды)

Трихоцефалез

Трихоцефалез - хронический гельминтоз, вызываемый власо­главом, относящийся к классу мелких круглых червей (нематоды), к группе геогельминтов, протекает с преимущественным поражением

желудочно-кишечного тракта и нередко сопровождается анемией.

Трихоцефалез широко распространен в странах с влажным умеренным климатом. Относится к группе часто встречающихся геогельминтозов. В мире число зараженных власоглавом превыша­ет 600 миллионов человек.

Возбудитель является одним из наиболее тонких представите­лей класса мелких круглых червей. Название «власоглав» дано в связи с особенностями его внешнего вида: он коричневого цвета, передняя часть имеет вид волоса, а задняя слегка утолщена. Длина самки от 35 до 45 мм, хвостовой конец у нее конусовидной формы. Длина самца составляет 30-40 мм, при этом хвостовой конец его спирально свернут. Яйца бочкообразной конфигурации, с «пробка­ми» на полюсах. Самка выделяет от 10000 до 14000 яиц в сутки.

Источник трихоцефалеза:

Больной человек, который выделяет яйца паразитов в окру­жающую среду.

Механизм заражения: сходен с аскаридозом.

Заражение ребенка происходит при употреблении сырой воды, немытых овощей, ягод, фруктов, обсемененных яйцами власоглава.

Власоглав паразитирует в толстом кишечнике, главным обра­зом, в слепой кишке. Внедряется власоглав волосовидным голов­ным концом в слизистую оболочку, а иногда и в мышечный слой, при этом задняя его часть обычно свисает в просвет кишечника. Взрослая особь способна высасывать за сутки около 0,005 мл крови.

Яйца власоглава, выделяющиеся с фекалиями, становятся ин­вазионными, т. е. способными заражать человека, только после со­зревания во влажной внешней среде при температуре 26-28°С. При благоприятных условиях они созревают в течение трех не­дель. После заглатывания инвазионных яиц, они попадают в тонкий кишечник, где из них выходят личинки, которые проникают в слизистую оболочку и там развиваются до половозрелых особей. Через 7-10 дней они снова выходят в просвет кишечника и спуска­ются в слепую кишку. Продолжительность жизни власоглава со­ставляет от 5 до 7 лет.

Основные клинические проявления трихоцефалеза:

♦ появляются изменения со стороны нервной системы: обмо­роки, головная боль, раздражительность, повышенная утомляемость, нарушение сна;

♦ присоединяются изменения со стороны желудочно-кишеч­ного тракта: потеря аппетита, тошнота, слюнотечение, спа­стические боли в животе с локализацией вокруг пупка или в правой его половине, метеоризм, нарушение стула (запор или понос), при массивной инвазии возможно выпадение прямой кишки;

♦ отсутствует динамика нарастания массы тела;

♦ изменяются показатели периферической крови: выявляют­ся анемия, лейкоцитоз.

Основные принципы лечения:

1. Антигельминтные средства: декарис - 10 мг/кг в сутки, ме-бендазол (вермокс) - 2,5 мг/кг в сутки, в 3 приема в тече­ние 3-х дней.

2. Симптоматическая терапия: поливитамины, ферментатив­ные средства, при развитии анемии - препараты железа.

3. Контроль эффективности лечения проводится через 3 неде­ли путем 3-кратного исследования фекалий.

Профилактика:

1. Соблюдение правил личной гигиены: мыть руки перед едой, не употреблять в пищу немытых ягод, овощей, фрук­тов, кипятить воду перед употреблением.

2. Обследование всех детей, вновь поступающих в детские учреждения и после летних отпусков.

3. Обследование всех контактных при выявлении заболевших.

4. Санитарно-просветительная работа среди родителей и детей.

5. Фильтрация и хлорирование водопроводной воды.

6. В сельской местности и на дачных участках рациональное использование и организация очистки выгребных ям; сле­дить, чтобы стоки нечистот не попадали в источники воды; использовать для удобрения садов и огородов фекалии только после 4-летнего их

компостирования.

Дата добавления: 2014-01-20