Медицинская сортировка - 20 мин

Вопрос № 2

Важным элементом системы лечебно-эвакуационного обеспечения является медицинская сортировка. Медицинская сортировка представляет собой способ распределения поражённых на группы в зависимости от их нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях. Существенное значение при этом имеет также сложившаяся в очаге медико-тактическая обстановка и установленный для данного этапа эвакуации объём медицинской помощи.

Медицинская сортировка проводится в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации. Для ведения медицинской сортировки должны привлекаться наиболее опытные, специально подготовленные врачи и средние медицинские работники. Элементам медицинской сортировки в очаге поражения должен быть обучен также личный состав спасательных формирований ГО, ведущий работы в очаге поражения.

В основу медицинской сортировки были положены определённые Н.И. Пироговым сортировочные признаки: опасность поражённого для окружающих, лечебный и эвакуационный признаки. В зависимости от степени опасности поражённых для окружающих, при сортировке выделяют следующие группы поражённых:

- нуждающиеся в изоляции;

- нуждающиеся в частичной или полной санитарной обработке;

- поражённые, не представляющие опасности для окружающих.

При проведении медицинской сортировки по лечебному признаку поражённых распределяют на группы:

- нуждающихся в неотложной медицинской помощи;

- поражённых, помощь которым в данный момент может быть отсрочена;

- легкопоражённых, нуждающихся в амбулаторном лечении или способных самостоятельно следовать на следующий этап медицинской эвакуации;

- агонирующих, нуждающихся в уходе и облегчении страданий.

По эвакуационному признаку поражённых распределяют на группы:

- нуждающихся в эвакуации на следующий этап;

- остающихся на данном этапе временно или до окончательного исхода;

- подлежащих возвращению к месту жительства на амбулаторное лечение.

Различают внутрипунктовую и эвакуационно-транспортную сортировку.

Внутрипунктовая сортировка поражённых проводится с целью распределения их на группы для направления в определённые функциональные подразделения данного этапа медицинской эвакуации и определения очерёдности и характера оказания им медицинской помощи в зависимости от опасности для окружающих и нуждаемости в оказании медицинской помощи на данном этапе эвакуации.

Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью распределения пораженных на группы в зависимости от очерёдности, вида транспорта и положения, в котором необходимо эвакуировать поражённого (сидя или лёжа).

Медицинская сортировка осуществляется на основе диагноза и прогноза. При поступлении поражённых на этап эвакуации последовательно используются два метода медицинской сортировки: выборочный и конвеерный.

Вначале применяют выборочный метод, при котором путём беглого осмотра из общей массы поражённых выделяются лица, представляющие опасность для окружающих или нуждающиеся в неотложной медицинской помощи на данном этапе. После выборочного применяется конвеерный метод, в ходе которого носилки с поражёнными размещают рядами или веером, и сортировочная бригада осуществляет последовательный осмотр и сортировку всех оставшихся поражённых.

Для фиксации результатов медицинской сортировки используются сортировочные марки, обозначающие, куда и в какой очерёдности должен быть направлен поражённый. Марки представляют собой металлические или картонные значки, имеющие различную форму и цвет, которые прикрепляются к одежде поражённого. Использование сортировочных марок значительно ускоряет и упрощает процесс медицинской сортировки.

Результаты медицинской сортировки на первом этапе медицинской эвакуации регистрируются с помощью первичных медицинских карточек, которые заполняются на поражённых в сортировочно-эвакуационном отделении отряда первой медицинской помощи.

Дата добавления: 2014-01-20