Возбудители хирургической инфекции, пути распространения. I. Введение. Понятие о хирургической инфекции и ее видах

I. Введение. Понятие о хирургической инфекции и ее видах.

Анаэробная хирургическая инфекция; газовая гангрена, столбняк. Особенности течения анаэробной инфекции

Местная хирургическая инфекция, ее виды, принципы возникновения.

СОДЕРЖАНИЕ.

В понятие «хирургическая инфекция» принято включать острые и хронические гнойные заболевания, либо травматические повреждения, которые связаны с воспалением и на определенных стадиях требуют хирургического лечения.. К ним относятся заболевания, вызванные неспецифическими (фурункул, карбункул, флегмона и др.) и спе­цифическими (костный туберкулез и др.) возбудителями. Хирургическая инфекция — это проникновение патогенных микробов в организм и реакция тканей на внедрившиеся микроорганизмы и их токсины

Классификация. По клиническому течению и характеру процесса разделяются на 2 группы: 1.Острая хирургическая инфекция: - острая гнойная (аэробная) инфекция; - острая анаэробная инфекция (гангрена); - острая специфическая инфекция (столбняк, сибирская язва); - острая гнилостная инфекция; 2. Хроническая хирургическая инфекция: - хроническая неспецифическая инфекция; - хроническая специфическая инфекция (туберкулез, сифилис, актиномикоз и др)

По этиологическому фактору: 1.Неспецифическая гнойная (аэробная) инфекция. 2. Гнилостная инфекция. 3. Анаэробная инфекция. 4. Специфическая инфекция

По распространенности 1.Общая хирургическая инфекция. 2. Местная хирургическая инфекция.

По локализации - мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка); - кости и суставы; - головной мозг и его оболочки; - органы грудной полости; - органы брюшной полости; - отдельные органы и ткани (кисть, молочная железа и т.д.)

Виды хирургической инфекции в зависимости от возбудителя: 1. Стрептококковая - воспалительные изменения в лимфоидных образованиях и регионарных лимфатических узлах (ангина, рожа и т.д.); 2. Стафилококковая - гнойные поражения кожи подкожной клетчатки (фурункулы, пиодермии, абсцессы, флегмоны, поражения ЦНС и т д) 3. Пневмококковая - вызывает заболевания с поражением легких и других органов (менингит, сепсис, ангина и др.)

1. Возбудители, пути распространения

Развитие гнойного воспалительного процесса зависит от 3-х причин:

1. от состояния (восприимчивости) макроорганизма, т.е. от состояния защитных сил организма

(иммунитет);

2.от вирулентности патогенных микроорганизмов (т.е. способности микроорганизма вызывать гнойно-воспалительные заболевания)

3.от своевременно проведенных профилактических мероприятий, воздействующих на «входные ворота «инфекции

Возбудителями гнойной аэробной инфекции являются патогенные микроорганизмы – это различные виды микробов:

- Staphilicoccus aureus,

- Preudomonas aeruginosa

- Eisherichia coli

- Enterococcus

- Enterobacter

- Streptococcus

- Proteus vugaris

- Pneumococcus

Эти возбудители характеризуются устойчивостью к большинству антибактериальных средств, что является сложностью лечения гнойных заболеваний.

По источнику инфекции делят на экзогенные и эндогенные.

Экзогенной считается инфекция, попадающая в рану из внешней среды. В зависимости от пути проникновения онаподразделяется на:

1. воздушную - из воздуха – пыль;

2. капельную - капли жидкости;

3. контактную -· с предметами, соприкасающимися с раной: инструментарий, белье,

перевязочный материал, руки хирурга ;

4. имплантационную -с предметами, оставляемыми в ране: шовный материал, дренажи,

протезы и т.д. (

Эндогенной называется инфекция, источник которой находится в организме больного. Источники эндогенной инфекции: кожные покровы больного, желудочно-кишечный тракт, ротовая полость, очаги «дремлющей» инфекции: кариозные зубы, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, хронический тонзиллит, хронический бронхит и т.д.

Пути попадания микроорганизмов в рану: по сосудам (гематогенный), по лимфатическим сосудам (лимфогенный), непосредственный (контактный).

Пути распространения («входные ворота «)– повреждения кожи и слизистых оболочек- различные виды случайных ран. Проникновение инфекции возможно через ссадины, царапины, потертости, укусы. Кроме того, микроорганизмы могут проникать через протоки сальных и потовых желез а также через уже имеющиеся очаги гнойной инфекции (эндогенный путь); при наличие большого количества некротических тканей в области входных ворот, нарушения кровообращения, охлаждения.

Дата добавления: 2014-01-20