Объективные методы

Патологией головы, лица, полости рта..

I. Введение. Методы обследования больного с хирургической

Опрос. Учитываются сведения от больного, если он в сознании, родственников, сопровождающих лиц, медперсонала, оказавшего 1-ю мед.помощь.Уделить внимание на сопутствующие заболевания (аневризмы, опухоли мозга и др.), т.к. они могут осложняться кровотечениями при незначительных травмах головы.

Осмотр. При осмотре области лица нетрудно установить врожденные дефекты верхней губы («заячья губа»), воспалительные заболевания9 рожа, фурункулы, карбункулы и др, доброкачественные опухоли (атерома, липома), опухоли наружной локализации (кжи лица, губ, языка).

Наклонное положение головы и асимметрия лица позволяет диагностировать врожденную кривошею.

При двустороннем выпячивании глазных яблок (экзофтальм) можно заподозрить заболевания щитовидной железы. Западение глазного яблока (энофтальм), сужение зрачка

(миоз) и сужение глазной щели за счет птоза ( опущение верхнего века) – синдром Горнера- связано со сдавлением симпатического нерва в области шеи (зоб, аневризма,абсцесс, опухоль).Односторонний экзофтальм свидетельствует о пат. процессе в глазнице(опухоль глазницы, тромбофлебит глазничных вен и др.)

Оценивается состояние конъюктивы (кровоизлияния, воспаление), роговицы, форму зрачка, его размеры, реакцию на свет.

При травмах и воспалительных процессах определяются размеры припухлости (гематома, отек), склонность к распространению. При фурункуле, карбункуле оценивается состояние лицевых вен. Гиперемия, болезненные уплотнения по ходу вен говорит о тромбофлебите.

При травмах тщательно осматриваются кожные покровы волосистой части головы., чтобы не просмотреть переломы костей черепа. Кровотечения из носа и ушей в сочетании с бессознательным состоянием свидетельствует о тяжелой черепно-мозговой травме (далее ЧМТ).

Состояние слизистой полости рта –осматривают, захватывая I и II пальцами обеих рук участки нижней и верхней губ и отворачивают их книзу.. Обращают внимание на наличие язв и уплотнений (опухоли), воспалений (язвенный стоматит).

Тщательно осматривают десны, состояние зубов их количество. При сепсисе, при передозировках антибиотиками на слизистой полости рта иногда бывает кандидозный стоматит (молочница)

Состояние языка - смотрят наличие налета, влажности, атрофии сосочков (при авитаминозах и опухолях), лейкоплакии (на языке –серовато-белые плоские утолщения различной формы) которые могут привести к развитию рака.

При осмотре дна полости рта- приподнимают язык и смотрят на наличие слюнных кист, длину уздечки языка. Короткая уздечка мешает ребенку сосать молоко

Для определения проходимости слюнных протоков поднижнечелюстной слюнной железы надавливают на железу со стороны подчелюстной области.

Дата добавления: 2014-01-20