Заболевания ротовой полости и слюнных желез

Абсцессы и флегмоны лица

Фурункулы, карбункулы

Воспалительные заболевания лица

Фурункулы – чаще всего локализуются в области верхней губы, носа, подбородка, височных областях.

Карбункулы - в области верхней губы, подбородка, затылка.

Могут осложнятися тромбофлебитом лицевых вен с переходом процесса на вены глазницы с последущей септикопиемией и менингитом, тромбозом синусов.

Клиническая картина.

Состояние резко ухудшается, Т тела повышается до 40˚С, появляется сильная головная боль, бред,рвота, гиперемия кожных покровов, инфильтрация мягких тканей с образованием в центре гнойника. При тромбофлебите вен возникает отек вокруг глазницы, экзольфталь, припухают веки

Возникают чаще всего при заболевании зубов и челюстей, а также после гнойных воспалительных заболевания кожи лица, ранений, остеомиелита челюсти

Местные проявления флегмоны лица – инфильтрат, отек тканей, гиперемия кожных покровов. Нарушается функция жевания и глотания.

Общие симптомы – повышение Т тела до 40̊, лейкоцитоз, головная боль, тахикардия.

Язвенный стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта с образованием язв. Предрасполагающие факторы- механические повреждения слизистой оболочки, авитаминозы,отравления солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк) и фосфорными соединениями.

Клиническая картина. Десны отечны и в области шеек зубов имеют синевато-красноватый цвет. Вскоре десневой край подвергается некротическому распаду и покрывается грязным серовато-зеленым налетом. Некротический процесс может распространиться и на соседние участки слизистой оболочки. Изо рта появляется неприятный запах, повышается температура, раз-вивается регионарный лимфаденит.

Гнойный паротит -- этиопатогенез, клиническая картина, лечение, профилактика.

Это гнойное воспаление околоушной железы. При этом бактерии из ротовой полости проникают в слюнные железы и вызывают воспаление.

Этиопатогенез. Возникает у ослабленных больных, после обширного вмешательства на органах ЖКТ. Ограничение приема пищи после операции ведет к выключению акта жевания, уменьшению выделения слюны (обладает бактериоцидным действием).Также инфекция распространяется из окружающих воспаленных тканей при отитах, остеомиелитах челюсти, роже, через выводные протоки при стоматитах, слюнных камнях, при плохом уходе за полостью рта, при длительных голоданиях, кахексии и др.

. Клиническая картина характеризуется болями при жевании и разговоре. В области околоушных желез появляется припухлость, повышается Т тела до37,5-38 ˚С. Наступает ограничение открывания рта. Вследствие болей затрудняется процесс жевания. Боли усиливаются при приеме пищи, могут иррадиировать в ухо. Напряжение тканей с каждым днем усиливается. Кожа над железой истончается, краснеет.При пальпации железы выявляется плотный болезненный инфильтрат. Слюна становится густой, количество её уменьшается, при развитии гнойного процесса в железе удается обнаружить гной в слюне. При надавливании на железу из выводного прока выделяются капельки гноя.

Осложнения- в озможен прорыв гноя в наружный слуховой проход, но более опасно проникновение гноя в окологлоточное пространство. При прорыве через кожу образуются несколько свищевых ходов. Паротит может осложнится сепсисом, при самопроизвольном вскрытии гнойника остается слюнной свищ.

Общее состояние непрерывно ухудшается, отек распространяется на шею, щеку и подчелюстную область

Используемая литература.

Основная:

1. В.М. Буянов, Ю.А. Нестеренко учебник «Хирургия «Москва «Медицина» 1993 г

2. В.Кузнецова, учебное пособие «Сестринское дело в хирургии «

Дополнительная:

1.Б.Н. Жуков С.А. Быстров учебник «Хирургия «М. «Академия «2007 г.

2.Н.В. Барыкина, О.В. Чернова практикум «Сестринское дело в хирургии. Практикум» Ростов-на-Дону 2002г

2.Л.В.Цитовская «Руководство к практическим занятиям по хирургии» Киев «Выща школа «1988г

3.М.С. Брукман «Руководство по хирургии «Ленинград «Медицина» 1975г

4.Т.П. Обуховец, Т.А.Склярова, О.В. Чернова пособие «Основы сестринского ухода «, Ростов-на- Дону «Феникс» 2000г

5.Гостищев В.К. Общая хирургия. - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2009

6.Петров С.В. Общая хирургия. – СПб: Питер, 2009.

7.heal-all.info › ru/nervius/360-2010-09-22-08-31-…

8.www.sheba-hospital.org.il

Дата добавления: 2014-01-20