Клиника

Инкубационный период – 8-23дня. Иногда может быть продрома 1-2дня. Слабость, головная боль, утомляемость, нарушение сна, иногда легкие боли в области мышц шеи и плечевого пояса, чувство онемения в коже лица и туловища, психические нарушения. Обычно начало острое, (больной часто отмечает час начала болезни) сопровождается ознобом, быстро повышается температура до 39-40град. Держится 3-12дней, жар, мучительная, сильная головная боль, мышечные боли локализуются в области шеи и надплечий, спино-поясничной области и конечностях. Иногда уже в этом периоде в отдельных мышечных группах могут быть фибрилярные подергивания, чувство онемения в какой либо 1конечности. Нередко уже в 1дни появляются менингиальные симптомы. Объективно- лицо, шея, верхняя часть туловища, слизистая ротоглотки гиперемированы, склеры и коньюктивыиньецированы. В месте присасывания клеща разных размеров эритема. Пульс частый, тоны сердца приглушены, АД падает. Дыхание учащено. Язык обложен бело-желтым налетом. Температура держится 5-6дней и снижается к 7-9дню. Выделяют следующие клинические формы: 1) Лихорадочную (наиболее благоприятная). 2) Менингиальнау– по типу менингита. Сознание может быть затемнено, менингиальный синдром. В ликворе – белок, лимфоциты. Длится до 3недель. 3) Менингоэнцефалитическую - положительный менингиальный синдром, могут быть судороги, бред, галлюцинации, нарушение сознания, возбуждение с утратой ориентации во времени и пространстве, припадки эпилепсии, онемение кожи лица, неясность речи, поперхивание, затруднение глотания, фибриллярные подергивания мышц лица и конечностей, тремор рук. При очаговом поражении мозга возникают парезы конечностей, тикообразные и хореиформные подергивания мышц. При поражении глазодвигательного нерва - птоз, косоглазие, диплопия. 4) Полиомиелитическая – общетоксический, менингиальный синдромы и вялые парезы мышц шеи, плечевого пояса, туловища, конечностей, межреберноймускулатуры и диафрагмы. Двигательные нарушения нижних конечностей редко. Наряду с парезамирезко выражена атрофия мышц. При этом голова не удурживается в вертикальном положении, пассивно свисает. Движения верних конечностей полностью утрачиваются. 5) Полирадикулоневретическая – общетоксический, менингиальный симптомы и признаки поражения периферических нервов – парастезии в виде «ползания мурашек», покалывания в коже, боли по ходу нервов, расстройство чувствительности в дистальных отделах конечностей по типу «перчаток» и «носков».

ДИАГНОСТИКА. Вирусологические и серологические реакции (на парные сыворотки с интервалом 2-3недели) из крови больного и ликвора впервые 5-7дней или из головного мозга погибшего.

ЛЕЧЕНИЕ. Дезинтоксикационная, дегидратационная, противошоковая, этиотропная терапии (специфический противоэнцефалитный иммуноглобулин по 3-12 мл в первые 3дня), препараты интенферона, рибонуклеазу. При судорогах литическую смесь (аминазин, димедрол, новокаин), седуксен, фенобарбитал, дефинин. При нарушении дыхания – оксигенотерапия.

ТЕХНИКА СНЯТИЯ КЛЕЩА. Охватить клеща нитяной петлей и накрыть его сверху на 10минут ваткой, смоченной дезраствором или масло, чтобы он был полностью закрыт. Ч/з 15мин. Потягивая за нитку, раскачивая из стороны в сторону осторожно вытягивать. Сам процесс занимает 15-20мин. Затем ранку обработать йодом или спиртом. Если он порвался или впился так, что невозможно уцепиться извлечь как занозу – с помощью

иголки.

,,,,,,,,

ГЛПС – зоонозное, природно-очаговое заболевание, которое вызывается вирусами и характеризуется поражением кровеносных сосудов, лихорадкой, интоксикацией, геморрагическим синдромом, поражением почек.

ЭТИОЛОГИЯ. Возбудитель вирус, относится к группе арбовирусов. Вирус погибает при температуре 50град. За 30мин., нестоек во внешней среде.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Источник инфекции мышевидные грызуны. У нас в Башкирии рыжая полевка. Инфицированные грызуны выделяют возбудителя с калом, мочой и слюной. Пути передачи: 1. Контактно-бытовой при соприкосновении с предметами загрязненными выделениями больных животных (возбудитель проникает через ранки на коже или заносится грязными руками в рот); 2.Пищевой при употреблении продуктов загрязненных выделениями больных грызунов, вирус попадает в ЖКТ; 3. Воздушно-пылевой при вдыхании пыли содержащей частички высохших выделений больных животных (при переборке овощей, сена, и других сельхоз работах), вирус попадает в дыхательные пути. Восприимчивость- высокая, всеобщая. Иммунитет – стойкий.

Дата добавления: 2014-01-20