Наркотические анальгетики

Сравнительная характеристика анальгетиков

Анальгетики

Спирт этиловый

Резорбтивное действие, острое отравление, алкогольная зависимость, средства ее лечения – самостоятельно по учебнику.

По дополнительному материалу:

- действие алкоголя на внутренние органы и системы организма;

- механизм развития алкогольной зависимости;

- действие алкоголя на плод;

- статистика алкоголизма по Волгограду и области и другой любой материал по вопросам действия алкоголя на организм человека, по профилактике и лечению алкоголизма.

An – без, отсутствие; algos – боль (греч)

Лекарственные средства, снижающие чувство боли.

Классификация:

1. Наркотические анальгетики:

а) опиоидные (морфин, омнопон, кодеин, морфилонг);

б) неопиоидные (пентазоцин, промедол, фентанил, трамадол);

2. Ненаркотические анальгетики:

а) салицилаты (ацетилсалициловая кислота, метилсалицилат, ацелизин);

б) производные пиразола (анальгин, бутамид, трибузон);

в) производные анилина (парацетамол);

г) пр. индолуксусной кислоты (индометацин);

д) пр. фенилуксксной кислоты (ортофен);

е) пр. пропионовой кислоты (ибупрофен, напроксен, кетопрофен);

ж) пр. антраниловой кислоты (к-та мефенамовая);

з) оксикамы (пироксикам);

и) пр. никотиновой кислоты (нифлумовая кислота).

Наркотические анальгетики	Ненаркотические анальгетики
В больших дозах могут вызывать наркотический сон	Не угнетают ЦНС
Прерывают поток болевых импульсов и их восприятие ЦНС	Являются антагонистами нейромедиаторов воспаления в области болевых рецепторов
Устраняют боль травматического характера	Устраняют боль воспалительного характера
Вызывают привыкание и лекарственную зависимость	Не вызывают привыкания и лекарственной зависимости

Опий применяется более 6 тыс. лет как обезболивающее средство.

В середине XVII века возникло опиекурение, а в 1870 году с появлением шприца возникло понятие «наркомания».

А. Morphini hydrochloridum – один из алкалоидов опия (млечного сока мака снотворного) – белый порошок, растворимый в воде.

Действует 3-5 часов.

Применение: травматические боли, профилактика и устранение болевого шока, онкологические боли, премедикация, обезболивание после операций, боли при инфарктах.

Действие морфина на организм:

- урежение и угнетение дыхания;

- угнетение рвотного центра;

-брадикардия (возбуждение центра n. Vagus);

- сужение зрачка (возбуждение глазодвигательного центра);

- повышение тонуса бронхов;

- повышение тонуса желче- и мочевыводящих путей;

- повышение тонуса сфинктеров ЖКТ;

- повышение тонуса матки;

- понижение секреции пищеварительных желез.

Анальгетический эффект сопровождается эйфорией (мнимое блаженство, обострение слуха и зрения, безразличие к окружающим явлениям), что является причиной развития лекарственной зависимости. Наряду с этим развивается и привыкание.

Противопоказан: нарушения дыхания (одышка, бронхоспазм), беременность, лактация, детям до 14 лет.

А. Морфилонг – амп. 2мл, вм, действует 22-24 часа.

А. Omnoponum – смесь алкалоидов опия (морфин, кодеин, папаверин, тебаин, наркотин) – желтый порошок, растворимый в воде.

Анальгетик + спазмолитик.

Слабее морфина в 2 раза по обезболивающему эффекту, действует 2-3 часа.

Применение: как у морфина + спастические боли (колики).

Побочные эффекты и противопоказания как у морфина.

А. Promedolum – белый порошок, растворимый в воде.

Слабее морфина, действует 2-3 часа.

Анальгетик + координирует сократительную активность миометрия.

Применение: как у морфина + обезболивание и стимуляция родов.

Побочные эффекты как у морфина, но развиваются медленнее.

Противопоказания: угнетение дыхания.

А. Phentanylum – белый порошок, растворимый в воде.

Сильнее морфина по обезболивающему действию в 100-150 раз, но действует 15-20 мин., не вызывая эйфории.

Применение: профилактика и снятие болевого шока, инфаркты, нейролептанальгезия.

Побочные эффекты: угнетение дыхания.

А. Pentazocinum – белый порошок, растворимый в воде.

По силе обезболивания равен морфину, но меньше угнетает дыхание, меньше повышает тонус гладких мышц ЖКТ, менее выражены привыкание и пристрастие.

Применение: как у морфина.

Б. Tramadolum – белый порошок, растворимый в воде.

По силе равен морфину.

Применение: онкологические боли средней интенсивности, инфаркты, травматические боли, невралгии.

Побочные эффекты: лекарственная зависимость, привыкание, синдром отмены, угнетение дыхания, судороги, заторможенность, рвота, тахикардия, снижение АД, боли в эпигастрии, запоры.

Противопоказан: эпилепсия, алкоголизм, заболевания печени и почек, беременность, лактация, детям до 2 лет.

Острое и хроническое отравление опиоидами читать по учебнику.

По дополнительному материалу:

- классификация наркоманий и токсикоманий;

- лекарственные токсикомании;

- токсикомании, вызванные средствами бытовой химии;

- действие наркотических анальгетиков на внутренние органы и системы организма;

- действие наркотиков на плод;

- статистические данные по наркомании и токсикомании г. Волгограда и области и др.

Дата добавления: 2014-01-20