Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Мочегонные средства

Бензогексоний, пентамин, празозин, пропранолол, атенолол, иетопралол, резерпин, раунатин, дилтиазам, верапамил (см. ранее).

Б. Captoprilum = капотен = ангиоприл = каприл = тензиомин – белый порошок плохо растворимый в воде.

Замедляет образование активного ангиотензина – вещества, суживающего сосуды и понижающего АД, подавляет функцию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что обеспечивает расширение сосудов и улучшает сердечную деятельность.

Действует через 15-60 мин. в течение 6-12 часов.

Эффект снижения давления развивается постепенно в течение 2-3 недель.

Побочные эффекты: сухой кашель, извращение вкуса, тахикардия, головная боль, аллергия.

Действие препарата усиливается при болезнях печени и почек.

 

Б. Enalaprilum = рентике = ренитек = энам = энап = энаприл = энвас – белый порошок плохо растворимый в воде.

Механизм действия как у каптоприла. Действует через 60 мин. в течение 24 часов.

 

Б. Losartanum = козаар – белый порошок, растворимый в воде.

Действие развивается постепенно, стабилизация давления развивается на 4-6 неделе лечения.

Побочные эффекты: головокружение, шум в ушах, возбуждение, бессонница, сонливость, тремор, тахикардия или брадикардия, тошнота, рвота, боли в мышцах и суставах, аллергия, фотодерматит, никтурия, кашель, импотенция, анорексия, боли в сердце.

Противопоказан: гипотония, беременность, лактация, гиперкалиемия, детский возраст.

 

Б. Dibasolum – белый порошок плохо растворимый в воде.

Обладает слабым спазмолитическим миотропным действием + адаптоген.

Эффективен при вв введении, прием внутрь – только в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.

 

Б. Papaverini hydrochloridum – белый порошок, растворимый в воде. Миотропный спазмолитик.

Побочные эффекты: запоры.

 

Б. Nospanum – светло-желтый порошок, растворимый в воде. Сходен с папаверином, немного сильнее его.

Оба препарата чаще применяются при спазмах ЖКТ.

 

Magnesii sulfas – бесцветные кристаллы, растворимые в воде.

Как гипотензивное средство используется вм и вв (очень медленно, т.к. угнетает ЦНС по типу наркотического эффекта - антагонист – 10% р-р хлорид кальция).

Применение: гипертонические кризы на фоне возбуждения и повышения внутричерепного давления.

 

 

Классификация по механизму действия:

1. Средства, влияющие на функции эпителия почечных канальцев (дихлотиазид = гипотиазид, фуросемид = лазикс, кислота этакриновая, оксодолин, клопамид = бринальдикс, индапамид = арифон = индап, амилорид, триамтерен).

2. Антагонисты альдостерона (спиронолактон = верошпирон = альдактон).

3. Осмотические диуретики (манит, мочевина для инъекций).

 

Классификация по отношению к калию:

1. Калий сберегающие (спиронолактон, амилорид, триамтерен, индапомид).

2. Калий выводящие (все остальные), назначать вместе с калием!

 

Классификация по силе действия:

1. Сильные (фуросемид, кислота этакриновая)

2. Средней силы (дихлотиазид).

3. Слабые (спиронолактон, осмотические диуретики).

 

Применение диуретиков:

1. Отеки при недостаточности кровообращения и нарушениях функции печени;

2. Почечная патология:

- при нефритах – слабые диуретики;

- при нефрозах – любве диуретики + белковые препараты;

3. Гипертоническая болезнь;

4. Интоксикации, ожоговая болезнь – осмотические диуретики + жидкость;

5. Отеки мозга, легких – осмотические диуретики, лазикс.

 

Б. Dichlothiasidum = гипотиазид – синтетический препарат.

Действует через 1-2 часа до 12 ч. Вып. табл. 0,025 + калий!

Побочные эффекты: м.б. обострение подагры и сахарного диабета (при ССД 0,07-0,1).

 

Б. Furosemidum – синтетический препарат. Действует через 30 мин. в течение 2-4 часов. Вып. табл. 0,04 + калий!, 1% р-р амп. 2мл = «Лазикс» амп. 2мл для в/м, в/в введения.

 

Б. Indapdmidum = арифон = индап – синтетический препарат. Действует через 30 мин. в течение 2-4 часов. Вып. табл. и капс. 0,0025.

 

Б. Spironolactonum = альдактон = верошпирон – синтетический препарат. Действцет через 2-3 дня. Вып. табл. 0,025.

Противопоказан: гиперкалиемия, первый триместр беременности.

 

Литература:

1. М.Д.Гаевый, В.И.Петров «Фармакология с рецептурой» Изд.-е 5-е, исправ. и допол.,- М.: ИКЦ «МарТ»; Ростов н/Д: Издательский центр «МарТ», 2007. стр. 288-332

2. М.Д. Машковский «лекарственные средства».- М.: Новая волна, 2000, Т. 1-2.

3. Учебное пособие «Элементы сестринского процесса в фармакологии».


4.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
IV Антигипертензивные средства | I Средства, влияющие на аппетит
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-20; Просмотров: 486; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.012 сек.