КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Мочегонные средства
Бензогексоний, пентамин, празозин, пропранолол, атенолол, иетопралол, резерпин, раунатин, дилтиазам, верапамил (см. ранее). Б. Captoprilum = капотен = ангиоприл = каприл = тензиомин – белый порошок плохо растворимый в воде. Замедляет образование активного ангиотензина – вещества, суживающего сосуды и понижающего АД, подавляет функцию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что обеспечивает расширение сосудов и улучшает сердечную деятельность. Действует через 15-60 мин. в течение 6-12 часов. Эффект снижения давления развивается постепенно в течение 2-3 недель. Побочные эффекты: сухой кашель, извращение вкуса, тахикардия, головная боль, аллергия. Действие препарата усиливается при болезнях печени и почек.
Б. Enalaprilum = рентике = ренитек = энам = энап = энаприл = энвас – белый порошок плохо растворимый в воде. Механизм действия как у каптоприла. Действует через 60 мин. в течение 24 часов.
Б. Losartanum = козаар – белый порошок, растворимый в воде. Действие развивается постепенно, стабилизация давления развивается на 4-6 неделе лечения. Побочные эффекты: головокружение, шум в ушах, возбуждение, бессонница, сонливость, тремор, тахикардия или брадикардия, тошнота, рвота, боли в мышцах и суставах, аллергия, фотодерматит, никтурия, кашель, импотенция, анорексия, боли в сердце. Противопоказан: гипотония, беременность, лактация, гиперкалиемия, детский возраст.
Б. Dibasolum – белый порошок плохо растворимый в воде. Обладает слабым спазмолитическим миотропным действием + адаптоген. Эффективен при вв введении, прием внутрь – только в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.
Б. Papaverini hydrochloridum – белый порошок, растворимый в воде. Миотропный спазмолитик.
Побочные эффекты: запоры.
Б. Nospanum – светло-желтый порошок, растворимый в воде. Сходен с папаверином, немного сильнее его. Оба препарата чаще применяются при спазмах ЖКТ.
Magnesii sulfas – бесцветные кристаллы, растворимые в воде. Как гипотензивное средство используется вм и вв (очень медленно, т.к. угнетает ЦНС по типу наркотического эффекта - антагонист – 10% р-р хлорид кальция). Применение: гипертонические кризы на фоне возбуждения и повышения внутричерепного давления.
Классификация по механизму действия: 1. Средства, влияющие на функции эпителия почечных канальцев (дихлотиазид = гипотиазид, фуросемид = лазикс, кислота этакриновая, оксодолин, клопамид = бринальдикс, индапамид = арифон = индап, амилорид, триамтерен). 2. Антагонисты альдостерона (спиронолактон = верошпирон = альдактон). 3. Осмотические диуретики (манит, мочевина для инъекций).
Классификация по отношению к калию: 1. Калий сберегающие (спиронолактон, амилорид, триамтерен, индапомид). 2. Калий выводящие (все остальные), назначать вместе с калием!
Классификация по силе действия: 1. Сильные (фуросемид, кислота этакриновая) 2. Средней силы (дихлотиазид). 3. Слабые (спиронолактон, осмотические диуретики).
Применение диуретиков: 1. Отеки при недостаточности кровообращения и нарушениях функции печени; 2. Почечная патология: - при нефритах – слабые диуретики; - при нефрозах – любве диуретики + белковые препараты; 3. Гипертоническая болезнь; 4. Интоксикации, ожоговая болезнь – осмотические диуретики + жидкость; 5. Отеки мозга, легких – осмотические диуретики, лазикс.
Б. Dichlothiasidum = гипотиазид – синтетический препарат. Действует через 1-2 часа до 12 ч. Вып. табл. 0,025 + калий! Побочные эффекты: м.б. обострение подагры и сахарного диабета (при ССД 0,07-0,1).
Б. Furosemidum – синтетический препарат. Действует через 30 мин. в течение 2-4 часов. Вып. табл. 0,04 + калий!, 1% р-р амп. 2мл = «Лазикс» амп. 2мл для в/м, в/в введения.
Б. Indapdmidum = арифон = индап – синтетический препарат. Действует через 30 мин. в течение 2-4 часов. Вып. табл. и капс. 0,0025.
Б. Spironolactonum = альдактон = верошпирон – синтетический препарат. Действцет через 2-3 дня. Вып. табл. 0,025. Противопоказан: гиперкалиемия, первый триместр беременности.
Литература: 1. М.Д.Гаевый, В.И.Петров «Фармакология с рецептурой» Изд.-е 5-е, исправ. и допол.,- М.: ИКЦ «МарТ»; Ростов н/Д: Издательский центр «МарТ», 2007. стр. 288-332 2. М.Д. Машковский «лекарственные средства».- М.: Новая волна, 2000, Т. 1-2. 3. Учебное пособие «Элементы сестринского процесса в фармакологии». 4.
Дата добавления: 2014-01-20; Просмотров: 486; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |