Врд 0,025

VII. Средства, влияющие на моторику кишечника

Классификация:

1. Стимулирующие моторику:

а) М-холиномиметики;

б) антихолинэстеразные средства;

в) слабительные средства;

2. Угнетающие моторику;

а) М-холинолитики:

б) ганглиоблокаторы;

в) миотропные спазмолитики;

г) противодиаррейные средства.

Классификация слабительных средств по механизму действия:

1. Средства, вызывающие раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника (бисакодил, изафенин, фенолфталеин, масло касторовое, сенаде, регулакс, гутталакс)

2. Средства, увеличивающие объем и разжижающие содержимое кишечника (магния сульфат, натрия сульфат, форлакс, морская капуста, натуролакс, кологель);

3. Средства, способствующие размягчению каловых масс (растительное и вазелиновое масла);

Классификация слабительных средств по локализации действия:

1. Действуют на весь кишечник (масло касторовое, магния и натрия сульфат) – применяют при отравлениях и острых запорах;

2. Действуют на толстый кишечник (все остальные препараты) – применяют при хронических запорах.

Magnii sulfas, Natrii sulfas – белый порошок, растворимый в воде, повышают осмотическое давление в кишечнике, растягивают его за счет притяжения и задержки воды, что приводит к рефлекторному усилению перистальтики.

Применение: внутрь по 10,0-20,0 с 1 литром воды.

действие развивается через 2-4 часа.

Нарушают всасывание веществ в кишечнике, поэтому нельзя применять постоянно и длительно.

Oleum Ricini – желтая маслянистая жидкость со специфическим запахом и вкусом.

Действует через 30-60 мин.

В 12-перстной кишке разлагается и выделяет рицинол, раздражающий рецепторы кишечника, что приводит к усилению перистальтики.

Применение: СРД 15-20мл при острых запорах (чаще у детей) идля стимуляции родов.

Bisacodylum – белый порошок плохо растворимый в воде.

Раздражает рецепторы толстого кишечника + задерживает всасывание воды (размягчает каловые массы).

Выпуск: драже (эффект через 6-8 часов);

рект. супп. (эффект через 1 час).

Применение: на ночь или за 30 мин. до завтрака.

Побочные эффекты: спастические боли в животе.

Б. Isapheninum – белый порошок не растворимый в воде, действие через 6-8 часов.

Применение: хронические запоры, атония кишечника.

Phenolphthaleinum – белый порошок плохо растворимый в воде, действует через 6-8 часов.

Применение: хронические запоры.

Нельзя применять длительно, т.к. раздражает почки.

Растительные препараты ревеня, крушины, сены = александрийский лист = кассия, инжира, сливы.

«Senade», «Regulax», «Guttalax», «Forlax», «Naturolax» - раздражают слизистую оболочку толстго кишечника и задерживают всасывание воды, что приводит к размягчению каловых масс. Действуют медленно (через 6-8 часов), применяют на ночь при хронических запорах, но к ним быстро развивается привыкание, поэтому их необходимо чередовать между собой или применять короткими курсами.

Laminaria saccharina – морская капуста – набухает в кишечнике, растягивает его стенки, что приводит к рефлекторному усилению перистальтики.

Действует через 3-5 часов.

Прием по 1 чайной ложке 1 раз в день.

Растительные и вазелиновое масла применяют внутрь по 1-2 столовой ложке или в клизмах.

Дата добавления: 2014-01-20