Экзема

ТОКСИДЕРМИИ.

Токсико-аллергический дерматит это острое воспаление кожи, а иногда и слизистых, возникающее при попадании в организм аллергена через желудочно-кишечный тракт, ингаляционно или парентерально. В основе заболевания лежит сочетание токсического и аллергического компонента.

Токсидермии делятся на медикаментозные и алиментарные. Чаще всего «виновниками» токсидермии бывают антибиотики, сульфаниламиды, седативные средства, витамины группы В. Пищевую токсидермию вызывают не только пищевые продукты, но и пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы и ароматизаторы). В патогенезе также большую роль играют глистные инвазии.

Клиническая картина токсидермии характеризуется полиморфной сыпью: эритематозными, папулёзными, везикулёзными,а также уртикарными, геморрагическими и буллёзными элементами.

Наблюдаются и общие симптомы: повышение температуры, артралгии, симптомы поражения сердечно-сосудистой системы, а также печени и почек. Субъективные симптомы сводятся к ощущению зуда, жжения, болезненности кожи пораженных участков.

Одна из тяжелейших форм токсидермии, чаще лекарственной этиологии --это острый эпидермальный некролиз или синдром Лайелла. Для него характерна клиническая картина, напоминающая ожог кожи или слизистых 11 степени. Возникающие на коже и слизистых пузыри быстро вскрываются, образуя обширные эрозивные поверхности. Симптом Никольского резко положительный - симптом «обваренной кожи». Даже внешне не изменённая кожа при лёгком дотрагивании как бы соскальзывает и свисает лоскутами. Такие же изменения возникают и на слизистых оболочках. Общее состояние больных тяжёлое. Повышается температура, развивается токсикоз, нередко кома. Нарушается сердечная деятельность, в процесс вовлекаются другие висцеральные органы.

Это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, характеризующееся наличием многочисленных сгруппированных микровезикул, которые быстро вскрываются с образованием «серозных колодцев», что является патогномоничным симптомом экземы.

Развитию и поддержанию экзематозного процесса способствует нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, обменных процессов.

Клинически различают следующие виды экземы:

1) Истинная экзема;

2) Микробную(развивается на месте хронических очагов инфекции, на коже голеней, кистей).

3) Себорейная экзема развивается на коже лица, волосистой части головы, груди, межлопаточная области.

4)Детская экзема развивается на 2-6 месяце жизни. Чаще располагается на лице, волосистой части головы, может распространиться по всему кожному покрову.

5) Профессиональная экзема по клиническим проявлениям соответствует истиной. Она развивается после многократных контактов с производственными аллергенами. Профессиональные поражения кожи вызываются физическими, химическими, инфекционными и паразитарными факторами. Причина заболевания устанавливается на основании изучения условий труда. Больные имеют право на ряд льгот.

Дата добавления: 2014-01-20