Методика определения групп крови

ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫЙ ШОК. ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ

Переливание несовместимой крови вызывает гемотрансфузионный шок — тяжелое патологическое состояние, которое может закончиться гибелью человека. При этом, а также при введении веществ животного происхождения, сходных с груп­повыми антигенами А и В человека, в период беременности в случае принадлежности плода к группе крови, несовместимой с группой крови матери, в результате применения с лечебно-профилактической целью некоторых сывороток и вакцин, при попадании в организм бактерий, содержащих вещества, сход­ные с антигенами, в организме образуются иммунные изоантитела к эритроцитам группы А и В, склеивание эритроцитов и их биологический гемолиз. При разрушении эритроцитов выде­ляются факторы свертывания, в том числе тромбопластин, вызывающие внутрисосудистое свертывание крови, тромбоз микроциркуляторного русла, поражение почек и др. Людей с I груп­пой называют универсальными донорами. Людям IV группы можно переливать одноименную кровь, а также кровь всех ос­тальных групп, поэтому этих людей называют универсальны­ми реципиентами. Кровь людей II и III групп можно перели­вать людям с одноименной, а также с IV группой. В настоящее время обнаружено более 200 различных агглютиногенов, мно­гие яз которых являются более слабыми, чем агглютиногены А и В. Они могут стать причиной осложнений при переливании крови. Поэтому следует помнить, что переливать можно толь­ко кровь соответствующей группы. Только по жизненным по­казаниям возможно переливание крови I группы лицам с лю­бой группой крови только в небольших количествах.

Перед переливанием определяется группа донора и реципи­ента.

Выявляются изоантигены в эритроцитах с помощью стан­дартных гемагглютинирующих сывороток I, II и III групп. В капельку каждой сыворотки вносят небольшое количество исследуемой крови. Наличие агглютинации — появление мел­ких красных зернышек (склеенные эритроциты) — положитель­ная реакция, которая указывает на присутствие в эритроцитах исследуемого агглютиногена. Отрицательная реакция — изме­нений нет. Это означает, что в исследуемой крови агглютино­гена, одноименного агглютинину, содержащемуся в стандарт­ной сыворотке, нет. Во избежание ошибки реакцию ставят с двумя образцами стандартной сыворотки каждой группы. Ис­следование проводят при комнатной температуре в течение 5 минут. Вывод: I) агглютинация сывороток II и III группы не происходит — кровь I группы; 2) агглютинация происходит сы­вороткой III группы — кровь II группы; 3) агглютинация проис­ходит сывороткой II группы — кровь III группы; 4) кровь агг­лютинируется сывороткой II и III групп — кровь IV группы.

Во избежание осложнений, связанных с наличием других агглютиногенов в эритроцитах, перед переливанием крови про­водят биологическую пробу на совместимость: вливают внача­ле 10-15 мл донорской крови, наблюдают в течение 5 минут за состоянием больного. При появлении озноба, боли в пояснич­ной области, слабости переливание крови не производят (не­совместимость).

Вопросы для самоконтроля:

1. Группы крови и методика определения группы крови.

2. Что Вы знаете о резус-факторе?

Дата добавления: 2014-01-20