Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Диагностический период




Ø уточняется диагноз. Для этого проводят: лабораторные исследования (ОАК, ОАМ, БАК), инструментальные исследования (ЭКГ, измерение АД, пульса, флюорография), контрастные и рентгенологические исследования, эндоскопические исследования, УЗИ, КТ, ЯМРТ, МРТ;

Ø определяются показания и противопоказания к операции;

Различат абсолютные, относительные и по жизненным показаниям операции.

Абсолютные – когда операция может предотвратить смертельный исход, без операции вопрос о выживании ставиться под сомнение. При кровоточащей язве гастродуоденальной области, не поддающейся консервативному лечению, разрывах селезенки, печени и др., имеются абсолютные показания к операции, то же относится и к злокачественным опухолям. При одном и том же заболевании, в зависимости от срочности, показания к операции могут быть и жизненными, и абсолютными, и относительными. Например, при осложненной язве двенадцатиперстной кишки показания могут быть жизненными (профузное кровотечение не останавливающееся при консервативной терапии), либо абсолютными (при развившемся декомпенсированном стенозе привратника), либо относительными (при впервые выявленной острой язве, когда не применены все возможные методы консервативного лечения). Относительные показания к операции определяются тогда, когда без операции нет непосредственной угрозы жизни больного, при этом возможно как консервативное, так и оперативное лечение (при длительно существующей, часто рецидивирующей, но не осложненной язве двенадцатиперстной кишки).

Ø выявляются сопутствующие заболевания и производится коррекция выявленных нарушений;

РЕШЕНИЕ ОПРОВЕДЕНИИ ОПЕРАЦИИ БОЛЬНОМУ СООБЩАЕТ ВРАЧ! Обязательно письменное согласие больного на операцию.

СТЕПЕНИ ОПЕРАЦИОННОГО РИСКА:

Операционный риск – совокупность факторов, влияющих на исход оперативного вмешательства (общее состояние больного, течение заболевания, определяющее показания к хирургическому вмешательству, наличие осложнений, сопутствующие заболевания и любое возможное изменение состояния больного вследствие хирургического вмешательства).

I степень – больные, у которых нет органических заболеваний или у которых заболевание локализовано и не вызывает системных расстройств;

II степень – больные с лёгкими или умеренными расстройствами, которые только незначительно нарушают нормальную жизнедеятельность и общее физиологическое равновесие;

III степень – больные с тяжёлыми системными расстройствами, которые серьёзно нарушают нормальную жизнедеятельность;

IV степень – больные с крайне тяжёлыми системными расстройствами, которые резко нарушают нормальную жизнедеятельность, становясь опасными для жизни;

V степень – отдельные больные, предоперационное сотояние которых настолько тяжело, что можно ожидать из смерти в течение 24 ч доже без проведения операции.

Если производится экстренное вмешательство, больной не обследован или не ясен объем или характер операции, степень риска всегда высока и увеличивается на одну ступень. Больные, оперирующиеся в плановом порядке находятся, в значительно лучших условиях, поскольку имеется возможность тщательного обследования и необходимой коррекции.

Ø санация хронических очагов инфекции (кариозные зубы, гастриты, тонзиллиты и др.);

Ø выбор способа обезболивания.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-20; Просмотров: 696; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.009 сек.