Основные средства лечебной физической культуры

Механизм компенсации функции

Заключается в усилении или перестройке развивающихся при патологических процессах приспособительных реакций таким образом, что увеличивается их компенсаторный эффект. Такие приспособительные реакции направлены на временное или постоянное замещение потерянной или измененной функции, обеспечивая жизнеспособность организма.

Существует два вида компенсации функций:

1. Срочная или временная – направлена на сохранение жизнедеятельности организма и приспособление организма на кокой-то определенный период до его полного выздоровления.

2. Долговременная или постоянная компенсация – необходима при безвозвратной утрате или при резком нарушении функции (при ампутациях конечностей или при удалении органа).

При заболеваниях жизнедеятельность организма нарушается, ухудшается его приспособляемость к условиям внешней среды, понижается возможность выполнять мышечную работу. Режим покоя, который при различных заболеваниях бывает необходим, снижает потребность организма в кислороде и питательных веществах, снижаются процессы возбуждения в ЦНС, ухудшаются функциональные возможности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Длительный постельный режим способствует возникновению целого ряда осложнений: тромбоза вен, застойной пневмонии, возникновению контрактур в суставах. Поэтом, как только позволит физическое состояние больного, назначается лечебная физическая культура.

Основное средство ЛФК – физические упражнения и естественные факторы природы (солнце, воздух, вода). Физические упражнения применяются в виде занятия, которое строится в соответствии с лечебными задачами, поставленными в зависимости от заболевания, и дозируются с учетом состояния больного.

Физические упражнения имеют много классификаций.

1. В зависимости от цели ФУ делятся на:

1) Общеразвивающие (оказывают действие на все органы и системы)

2) Специальные (действуют на определенную часть локомоторного аппарата и оказывают непосредственное действие на механизм развития заболевания);

2. По анатомическому признаку:

1) Для мелких групп мышц (пальцы, мимические мышцы)

2) Для средних групп мышц (плечо, предплечье, голень)

3) Для крупных групп мышц (бедро, мышцы спины, груди).

3. По характеру мышечных сокращений:

1) Статические – развивается напряжение в мышце, но они не изменяют своей длины, производимые в изометрическом режиме. Назначение – когда конечность не двигается, напряжение мышцы под гипсом в виде ритмических сокращений в темпе 30-50 сокращений в минуту, или в виде длительных максимальных напряжений длительностью 2-7 секунд, с интервалом 3-5 секунд (удержание гантелей, набивных мячей, удержание собственного веса во время висов, на тренажерах).

2) Динамические – это упражнения в изотоническом режиме, чередование сокращений с периодом расслабления. Они встречаются гораздо чаще (приседания, отжимания).

Динамические упражнения в свою очередь делятся на:

1. пассивные;

2. активно-пассивные;

3. упражнения с самовспоможением;

4. активные упражнения с разгрузкой;

5. активные;

6. активные с сопротивлением.

Пассивные ФУ – выполняются без волевого усилия больного, активные сокращения мышц отсутствуют, назначаются тогда, когда отсутствует возможность выполнять упражнения самостоятельно.

Основная их цель – переход от пассивных ФУ к активным.

Физиологическое значение:

► оказание помощи мышечному насосу;

► поддержание нормальной эластичности мышц и связочного аппарата;

► оказание влияния на центральную нервную систему посредством активизации нервных путей.

Активно-пассивные ФУ – движения выполняются пассивно, но больному ставится задача активного расслабления мышц. Суть упражнений заключается в том, что нет контроля над упражнением. Цель активно-пассивных ФУ – необходимость воссоздания правильной схемы двигательного акта (например, при параличах и парезах конечностей). Объем, амплитуда движений ограничены болевыми ощущениями.

Упражнения с самовспоможением – суть заключается в том, что проводятся пассивные упражнения для конечности, которая сама не двигается при помощи здоровой конечности. Могут осуществляться прямое воздействием (здоровая рука осуществляет движение больной конечности) и опосредованное воздействие – когда движения для ног осуществляются при помощи рук, используя грузоблочную систему.

Упражнения с разгрузкой – это активные упражнения, при которых уменьшается сила тяжести собственной конечности. Эти упражнения назначаются, когда сила мышц снижена и возможен полный объем движения в суставах, когда выражен болевой синдром. Разгрузка осуществляется при помощи рук методиста, используя подвески грузо-блочной системы, упражнения на наклонной плоскости, в воде.

Активные ФУ – выполняются свободно, их суть заключается в преодолении силы тяжести при помощи активных движений.

Упражнения с противодействием или с сопротивлением – сопротивление создается посредством руки методиста, с использованием отягощений, на снарядах с использованием собственной силы рук пациента

Гимнастические упражнения подразделяются на:

1. Дыхательные

2. Коррегирующие

3. Упражнения на расслабление

4. Упражнения на координацию

5. Упражнения на равновесие

6. Рефлекторные упражнения

7. Ритмо-пластические упражнения

8. Упражнения со снарядами

9. Упражнения без снарядов

Дыхательные упражнения – лучшают и активизируют функцию внешнего дыхания, способствуют снижению энергозатрат организма после интенсивных упражнений. Кроме того, они являются важнейшим экстракардинальным фактором кровообращения при заболеваниях ССС и ДС.

ДУ подразделяются на:

1. статические – без движения рук и туловища, только изменяя тип дыхания – грудное, брюшное, с сопротивление рук методиста.

2. динамические – с движением рук и туловища

3. дренажные – служат для улучшения оттока мокроты из дыхательных путей, для этого сочетают специальные дренажные положения (при пневмонии легких, туберкулезе легких). Дренажное положение – воспалительный очаг находится выше места биффукации трахеи (разветвления трахеи на уровне 5-го грудного позвонка).

Корригирующие упражнения – при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при хирургических вмешательствах, для исправления различных деформаций позвоночного столба, грудной клетки, стоп (нарушение осанки, сколиоз, плоскостопие). Цель корригирующих упражнений – усилить ослабленные мышцы и растянуть напряженные, т.е. восстановить нормальный мышечный тонус.

Упражнения на расслабление – способствуют развитию тормозных процессов в коре головного мозга, создают благоприятные условия для кровоснабжения мышц после их напряжения, улучшают обменные процессы в тканях. Это встряхивания, потряхивания, махи с опоры, «поза кучера».

Упражнения на координацию – имеют большое значение для больных после постельного режима, при параличах, расстройствах ЦНС. Они улучшают и совершенствуют навык согласованности в движениях.

Упражнения на равновесие – равновесие может быть нарушено при длительном постельном режиме, заболеваниях вестибулярного аппарата, при нарушениях осанки, нарушениях мозгового кровообращения. ФУ на равновесие – ходьба на носках, упражнения в стойке на одной ноге, ходьба с уменьшением площади опоры.

Рефлекторные упражнения – используются в условиях иммобилизации конечности, при парезах и параличах мышц. Суть – посылка импульса и представление движения больной конечности в сочетании с движением здоровой. Упражнения посылки импульса – идеомоторные упражнения.

Ритмо-пластические упражнения – служат для полного восстановления утраченных функций, движения сопровождаются музыкой.

Лечение положением – используется специальная укладка больного в определенное корригирующее положение с помощью различных приспособлений (пластырь, мешочки, натяжение, специальные кровати).

Дата добавления: 2014-01-11