Рак нижней губы

МЕЛАНОМА.

Это злокачественная опухоль, возникающая из меланоцитов. Опухоль встречается сравнительно редко и преимущественно в возрасте 30-50 лет.

Этиология и предрасполагающие моменты. В большинстве случаев опухоль возникает из пигментных пятен, перерождение которых бывает связано с их травмой, гормональными изменениями в организме в различные периоды развития человека.

КЛИНИКА.

К ранним признакам малигнизации относятся ослабление или усиление пигментации невуса,рост его, изъязвление и кровоточивость, образование узелков или выростов на поверхности невуса, появление красноты или так называемой застойной ареолы вокруг основания невуса. В дальнейшем по ходу сосудов и нервов появляются пигментные и непигментные радиальные разрастания. К непостоянным признакам малигнизации относятсявнезапное появление на коже пигментного пятна и повышение температуры невуса на 0,7⁰ и более. Иногда первичный очаг не обнаруживает признаков малигнизации, но имеются увеличенные лимфоузлы и появляются вокруг невуса пигментных сателлитов или у его основания пигментной «бородавки». В более поздних стадиях у основания меланомы появляется плотный инфильтрат, поверхность опухоли поднимается над уровнем кожи, изъязвляется. Помимо язвенной формы имеются экзофитные и узловые формы. При экзофитных формах опухоль имеет видгриба или шара с неровным распространением и неодинаковым по интенсивности включением меланина.

Диагностика. Производится удаление опухоли с соблюдением всех правил онкохирургии с последующей биопсией.

Лечение. Комбинированный метод: регионарная химиотерапия с последующим иссечением опухоли или лучевая терапия с последующим иссечением опухоли.

Рак нижней губы чаще встречается у курильщиков, употребляющих папиросы без мундштука, у лиц работающих на открытом воздухе и имеющим привычку скусывать сухую кожицу на губах, а также у лиц работающих со смазочными материалами и бензином.

Заболевание начинается с появления на нижней губе ближе к углу рта пузырька,напоминающего по внешнему виду герпетический, но совершенно безболезненный. Вскоре пузырек лопается и покрывается сероватой корочкой, которая периодически отпадает и появляется вновь, а под ней разрастается язва.

I стадия характеризуется наличием ограниченной опухоли или язвы в толще слизистой оболочки или подслизистого слоя без метастазов.

II стадия – а) опухоль располагается в слизистой или в подслизистом слое более 1,5 см, но не более Ѕ красной каймы без метастазов,

Б) опухоль или язва тех же размеров, но имеются 1-2 метастаза в регионарные лимфоузлы.

III стадия а) опухоль занимает большую часть губы, прорастает ее толщу или распространяется на угол рта, щеку, подбородок, без метастазов;

Б) опухоль такая же, но с наличием ограниченно подвижных метастазов.

IV стадия – распадающаяся опухоль с прорастанием в нижнюю челюсть и наличие отдаленных метастазов.

Диагностика. Гистологическое исследование опухоли.

Лечение. В I стадии лучевая терапия, в последующих сочетание лучевой терапии с хирургическим лечением.

Дата добавления: 2014-01-20