Гиперчувствительность замедленного типа

Реакция гиперчувствительности замедленного типа (РГЗТ) впервые была описана Р. Кохом (1891), когда при повторном введении животному палочек Коха в/кожно, они были локализованы в местном воспалительном очаге. При повторном введении агента, реакция РГЗТ проявляется через 24-48 ч, отсюда ее название – реакция гиперчувствительности замедленного типа.

Главную роль в гиперчувствительности замедленного типа играют Т-клетки. Аллергия замедленного типа подразделяется на: аллергические реакции к растворимым белкам, инфекционную аллергию, контактную аллергию, аутоаллергические реакции, аллергические реакции при трансплантации и пр.

Инфекционная аллергия наблюдается при туберкулезе, лепре, бруцеллезе, сифилисе, туляремии и др. инфекционных болезнях. Состояние гиперчувствительности замедленного типа отличается высокой иммунологической специфичностью и длительно сохраняется после выздоровления. Местные и общие реакции развиваются на введение антигена еще значительные сроки после выздоровления больного. В отличии от РГНТ в развитии которой могут иметь значение полиморфноядерные лейкоциты, при РГЗТ ведущими клеточными элементами являются лимфоциты и моноциты. РГЗТ не может быть передана организму с помошью сыворотки, она опосредуется не антителами, а Т-лимфоцитами. РГЗТ можно ослабить, если ввести перед разрешающей дозой антилимфотическую сыворотку. Т-клетки, участвующие в РГЗТ, обозначают Тгчз.

При подкожном введении туберкулина больным туберкулезом через 6-12 ч развивается реакция, достигающая максимума через 24 ч: припухлость, уплотнение, краснота. При РГЗТ происходит мощная инфильтрация пораженных участков мононуклеарами. При введении туберкулина реакция происходит в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатке, часто в виде гранулем. Первые введения агента в интактный организм приводит к захвату макрофагами, дезинтеграции и экспрессии полипептида на поверхность клетки в комплексе с белками МНС класса II. Комплекс распознается Т-индукторами (CD4+). При повторном введении этого агента, сенсибилизированные Т-индукторы быстро вступают в реакцию с макрофагами, поглотившими этот агент. Результатом является секреция медиаторов, привлекающая в эту зону макрофаги из кровотока.

Глава 21. Иммунный статус организма человека

Иммунный статус организма – это количественная и функциональная характеристика отдельных факторов и звеньев иммунного ответа на определенном этапе жизнедеятельности организма человека, возможно, на конкретной стадии развития заболевания. Нарушения в функции иммунной системы делают организм более восприимчивым к возбудителям инфекционных болезней. Увеличивается возможность образования опухолей, аутоиммунных и других патологических процессов. Каждый дефект иммунной системы для организма является лишь фактором риска, а не эквивалентом заболевания. Например, выраженная агаммаглобулинемия IgA лишь в 30 % случаев приобретает клинически выраженное течение. Степень активности иммунной системы не может быть постоянной, она подвержена возрастным и ситуационным колебаниям.

Дата добавления: 2014-01-20