Контрацептивное кольцо нова-ринг

ГОРМОНСОДЕРЖАЩЕЕ ВЛАГАЛИЩНОЕ

Противопоказания к применению КОК

Принципы подбора препаратов КОК

Клиническая ситуация	Тактика
Эстрогензависимые побочные эффекты	Снижение дозы ЭЭ, переход с 30 на 20 мкг/сут, переход с трехфазных на монофазные КОК
Гестагензависимые побочные эффекты	Снижение дозы прогестагена, переход на тркхфазный КОК, переход на КОК с другим прогестагеном
Снижение либидо	Переход на трехфазный КОК, переход с 20 на 30 мкг/сут ЭЭ
Депрессия	Переход на трехфазный КОК, переход с 20 на 30 мкг/сут ЭЭ
Угревая сыпь	Переход на КОК с антиандрогенным эффектом
Нагрубание молочных желез	Переход с трехфазного на монофазный КОК, переход на Ярину, переход с 30 на 20 мкг/сут ЭЭ
Сухость слизистой оболочки влагалища	Переход с трехфазный КОК, переход на КОК с другим прогестагеном
Боли в икроножных мышцах	Переход на 20 мкг/сут ЭЭ, отмена КОК
Скудные менструации	Переход с монофазного на трехфазный КОК, переход с 20 на 30 мкг/сут ЭЭ
Обильные менструации	Переход на монофазный КОК с левоноргестрелом, переход на 20 мкг/сут ЭЭ
Межменстуальные кровянистые выделения в начале менструального цикла	Переход на трехфазный КОК, переход с 20 на 30 мкг/сут ЭЭ
Межменструальные кровянистые выделения во второй половине цикла	Переход на КОК с большей дозой прогестагена
Аменорея на фоне приема КОК (Требуется исключить беременность)	Совместно с КОК микрофоллин в течение всего цикла, переход на КОК с меньшей дозой прогестерона и большей дозой эстрогена, например трехфазный

Абсолютные противопоказания

• тромбоз глубоких вен или высокий риск тромбоза
• тромбоэмболия легочной артерии
• ишемическая болезнь сердца, инсульт
• артериальная гипертензия (АД 160/100 мм.рт.ст.)
• осложненные заболевания клапанного аппарата сердца
• заболевания печени
• мигрень с очаговой неврологической симптоматикой
• сахарный диабет
• рак молочной железы
• лактация
• беременность

«ПРАВИЛА ЗАБЫТЫХ И ПРОПУЩЕННЫХ ТАБЛЕТОК»

Если пропущена 1 таблетка:

• опоздание в приеме менее 12 ч – принять пропущенную таблетку и продолжить прием по прежней схеме
• опоздание в приеме более 12 ч - принять пропущенную таблетку + в течение последующих 7 дней презерватив.

Если пропущено 2 таблетки и более:

• принимать по 2 таблетки в день, пока прием не войдет в обычный график, плюс 7 дней презерватив. Если после пропущенных таблеток начнется кровянистые выделения – прием таблеток лучше прекратить и начать новую упаковку через 7 дней (считая от начала пропуска таблеток).

Кольцо НОВА-РИНГ - это инновационный метод контрацепции, в основе которого лежит влагалищный способ введения гормонов. Его диаметр 54 мм. В сутки выделяется 15 мкг ЭЭ и 120 этоногстрела, который является активным метаболитом дезогестрела.

Механизм действия:

• подавление овуляции
• сгущение цервикальной слизи

Влагалищный способ введения имеет преимущества:

• достигается стабильный гормональный фон
• отсутствует первичное прохождение через печень и желудочно-кишечный тракт
• минимальное системное влияние на организм женщины
• не влияет на массу тела

Дата добавления: 2014-01-20