КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Традиционные СИЦ
Возможно, наиболее этим требованиям отвечают стеклоиономерные цементы (СИЦ). Использование стеклоиономерных цементов при лечении кариеса зубов в детской стоматологии. Основные требования к пломбировочным материалам, используемым при реставрации временных зубов: Ø отсутствие токсичности и биосовместимость; Ø наличие адгезии к твердым тканям зуба; Ø укрепление оставшейся структуры зуба; Ø простота постановки; Ø небольшая стоимость.
Для реставрации постоянных зубов, безусловно, лучше композиты. Однако композиты не могут решить всех проблем лечения постоянных «несформированных» зубов. Анатомия, биохимия и физиология тканей как временных, так и постоянных зубов у детей отличается от аналогичных показателей у взрослых. Кариес, возникающий в период незаконченной постэруптивной (третичной) минерализации очень часто имеет острое течение, наблюдаются быстрые темпы деструкции твердых тканей с запаздыванием «запуска» пульпой защитных механизмов в виде склерозирования дентина и образования вторичного заместительного (третичного) дентина. В этих условиях, по крайней мере до стабилизации процесса и улучшения кариесогенной ситуации в полости рта, требуется материал, обладающий биоактивностью, способность реминерализовать твердые ткани зуба, уменьшить риск развития вторичного кариеса.
Достоинства традиционных СИЦ: · Химическая адгезия к твердым тканям зуба за счет образования хелатных соединений с кальцием гидроксиапатита эмали и дентина карбоксилатными группами макромолекул полиакриловой кислоты цемента, а также связывание водородного типа с коллагеном (предположительный механизм);
· Кариесстатический и антибактериальный эффект; · Возможность адсорбции ионов фтора; · Близость коэффициента термического расширения к твердым тканям зуба, что предотвращает «растрескивание» пломбированных зубов, нарушение краевого прилегания пломбы при изменении температуры полости рта; · Хорошая биосовместимость, нетоксичность. В связи с этим не требуется применение изолирующей прокладки, СИЦ сами могут быть использованы в этом качестве, так как обладают высокой прочностью на сжатие; · Низкая теплопроводность; · Хорошая краевая адаптация к тканям зуба.
Фторзависимый кариесстатический эффект основан на двух явлениях, происходящих во время и после затвердевания СИЦ:
· выделение фтора · образование слоя фторсодержащих апатитов на границе между материалом пломбы и тканями зуба.
Наличие слоя насыщенных фтором апатитов в дентине может служить барьером в процессе развития вторичного кариеса.
Недостатки традиционных СИЦ: · Низкая прочность на диаметральное растяжение, обусловливающая хрупкость материала; · Низкая устойчивость к истиранию; · Недостаточная эстетичность; · Чувствительность к недостатку и избытку влаги во все периоды затвердения до полного созревания цемента; · Существование проблемы так называемого «водного баланса», т.е. предрасположенность к водопоглащению в течении 24 часов и водоотдаче в течении 6 месяцев после постановки; · Непостоянные адгезивные свойства; · Невысокая сила адгезии к твердым тканям зуба: 2-7мПа (после удаления смазанного слоя возможно 8-12 мПа); · Плохие манипуляционные качества.
Для улучшения адгезии СИЦ рекомендуется провести кондиционирование отпрепарированной кариозной полости 10% раствором полиакриловой кислоты в течение 10 секунд. При кондиционировании растворяется «смазанный» слой без деминерализации эмали и дентина и раскрытия дентинных канальцев, снижается поверхностной натяжение, улучшается смачиваемость полости, вследствие чего цемент будет легче растекаться по поверхности. Также происходит предварительная активация в тканях зуба ионов кальция и фосфат-ионов, что увеличивает их доступность для ионного обмена с СИЦ.
Дата добавления: 2014-01-20; Просмотров: 868; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |