Тема: Средний отдел пищеварительной системы. Желудок. Кишечник

ЖЕЛУДОК

Желудок - орган, в котором продолжается механическая и химическая переработка пищи. В желудке так же продолжается переваривание углеводов за счет ферментов слюны, а так же перевариваются белки и жиры молочного происхождения.

Желудок является органом, где активно всасываются алкоголи, лекарственные средства и отчасти питательные вещества. Желудок при нарушении функций почки берет на себя определенную выделительную функцию. Помимо пищеварительной функции желудок выполняет эндокринную функцию (в нем вырабатываю ряд важных гормонов местного и общего значения). В желудке вырабатывается антианемический фактор Каста, который обеспечивает усвоение Витамина В12 который предотвращает развитие злокачественной анемии.

Желудок, как орган состоит из 4 отделов: 1. Кардиальный

2. Дно

3. Тело

4. Пилоническая часть

В кардиальном отделе пищевод открывается в желудок, дно желудка направлено кверху. Основной компонентом является - тело. В месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку образуется пилоническая часть.

Желудок - это орган энтодермального происхождения. Он развивается из вторичной кишки.

Стенка желудка принципиально имеет одинаковое строение во всех отделах и состоит из: 1) слизистой оболочки, 2)подслизистой основы, 3)наружной мышечной оболочки и 4) серозной оболочки.

Слизистая оболочка желудка неровная. В ней имеются 2 вида неровностей - анатомические и гистологические.

Анатомические неровности - складки образованные слизистой оболочкой и подслизистой основой. При переполнении желудка эти складки расправляются, а значит анатомические неровности непостоянны.

Гистологические неровности – это желудочные ямки и желудочные поля. Гистологические неровности постоянны. Желудочные ямки - это углубления слизистой оболочки. На дно ямок открываются железы желудка. Желудочные поля - это группы желез желудка, между которыми располагаются прослойки рыхлой соединительной ткани с обилием кровеносных сосудов, которые просвечивают через эпителий и формируют границы желудочных полей. Желудочные поля имеют шестигранную форму.

Слизистая оболочка желудка - кишечного типа. В ее состав входят три компонента (три слоя): 1. Эпителий

2. Собственная пластинка слизистой оболочки

3. Мышечная пластинка слизистой оболочки

Эпителий желудка однослойный призматический энтодермального происхождения секретирующий и всасывающий. Эпителий покрывает желудочные ямки и свободную поверхность слизистой оболочки между ними. Покровный эпителий желудка вырабатывает слизь, вещество антипепсин и фермент липазу.

Слизь покрывает поверхность слизистой оболочки и способствует передвижению пищевых масс.

Вещество антипепсин предотвращает самопереваривание желудка.

Фермент липаза участвует в переваривании жиров, которые имеют молочное происхождение. Липазы больше в желудочном соке у детей.

Под эпителием находится собственная пластинка слизистой оболочки. В собственной пластинке слизистой оболочки в желудке располагаются многочисленные трубчатые железы. В зависимости от отдела желудка эти железы имеют свое название:

1. Кардиальные

2. Бунтальные (собственные)

3. Пилорические

Мышечная пластинка слизистой оболочки желудка образована тремя слоями гладких миоцитов: внутренний и наружный - циркулярные, средний - продольный.

Железы желудка имеют трубчатую форму и в каждой железе выделяют шейку, тело и дно.

Шейка железы открывается на дно желудочной ямки. Желудочные железы многочисленны. Эпителиальная выстилка желудочных желез содержит 5 разновидностей клеток, самые важные клетки - главные (вырабатывают главный фермент желудка - пепсин).

1. Главные клетки имеют зернистость в апикальной части, округлое ядро и хорошо развитый аппарат белкового синтеза. Главные клетки вырабатывают неактивный пепсин - пепсиноген. Пепсиноген под влиянием соляной кислоты, переходит в активное состояние - пепсин (переваривает белки), у детей вместо пепсина вырабатывается фермент химозин (обеспечивает переваривание молока в организме ребенка.)

2. Париетальные клетки (откладочные) - это крупные эпителиоциты, обычно двуядерные с оксифильной цитоплазмой. Эти клетки выдавливают базальную мембрану и делают неровным контур железы. В откладочных клетках хорошо развиты внутриклеточные канальцы, по которым транспортируется кислый секрет. Откладочных клеток много в теле и донышке железы.

3. Слизьпродуцирующие клетки располагаются в области тела и шейки железы. Эти клетки имеют светлую цитоплазму, уплощенное ядро и переполненный слизистый секрет.

4. Эндокриноциты (базальнозернистые клетки) находятся в области донышка желез. Ядро в них смещено к апикальному полюсу, а в базальной части содержатся гранулы секрета в состав которых входит ряд гормонов, поступающих в подлежащую соединительную ткань.

5. Шеечные клетки (комбиальные). Эти клетки находятся в шейке железы, служат источником для покровного эпителия желудка и для эпителия желез.

Эндокриноциты бывают разных типов, эти типы обеспечивают продукцию различных гормонов:

- клетки типа А выделяют глюкагон - гормон участвующий в углеводном контроле организма.

- клетки типа G выделяют гастрин - стимулирует главные и откладочные клетки желез желудка, стимулирует поджелудочную железу, вырабатывают вещество энкефалин - одна из разновидностей эндоморфина.

- клетки D вырабатывают гормон соматостатин - регулирует деятельность основных структур стенки желез.

- клетки Е и C вырабатывают серотонин.

В отличие от фундальных желез в кардиальных железах очень мало главных и откладочных клеток, а много слизьпродуцирующих клеток, а так же они простые и разветвленные (это значит, что к шейке железы крепится несколько трубчатых желез.). Если откладочных клеток много, то развивается состояние изжоги.

Пилорические железы имеют закрученный секреторный отдел. В них нет главных и откладочных клеток, потому что здесь меняется рН среды.

Подслизистая основа желудка образована рыхлой неоформленной соеденительной тканью, содержит кровеносные и нервные сплетения и участвует в процессе всасывания веществ из полости желудка.

Наружномышечная оболочка желудка образована 3 слоями гладких миоцитов:

Внутренний и наружный - циркулярные, средний - продольный, что характерно для органов пищеварительной системы.

Наружняя оболочка - серозная, в ее основе лежит рыхлая волокнистая ткань с кровеносными сосудами и скоплением жировых клеток, все это покрыто мезотелием. Серозная оболочка отделяет стенку желудка от прилежащих органов.

В пилорическом отделе имеются некоторые особенности или отличия от сагитального отдела:

1. Пилорические ямки очень глубокие, доходят до середины слизистой оболочки.

2. В пилорической части железа закручена, а наружномышечная оболочка формирует мощный циркулярный слой, который строит пилорический жом (сфинктер)

3....

КИШЕЧНИК

Состоит из тонкого и толстого кишечника.

Тонкий кишечник представлен двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишкой.

Толстый - слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишкой.

Стенка кишечника неодинакова в тонком и толстом отделе.

Дата добавления: 2014-01-20