Поражение веществами с седативно-гипнотическим эффектом действия

Медицинские средства защиты

В порядке оказания доврачебной и первой врачебной помощи у пострадавшего необходимо вызвать рвоту, провести зондовое промывание желудка. Специфических средств профилактики и терапии интоксикации нет. Надежным способом сохранения жизни является перевод пострадавшего на искусственную вентиляцию легких, поэтому необходимо принять меры к скорейшей эвакуации пострадавших в лечебные учреждения.

Условно выделяют 2 группы веществ с седативно-гипнотическим эффектом:

1. Агонисты тормозных нейромедиаторных систем мозга (ГАМК-ергической): седативные и снотворные средства, препараты для внутривенной анестезии. Основные представители - производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал, пентабарбитал), бензодиазепины (диазепам, нитразепам, феназепам). Эти вещества избирательно взаимодействуют с бензодиазепиновым и барбитуратным сайтами ГАМКа-рецепторов ЦНС, повышая их чувствительность к тормозному нейромедиатору. При передозировке веществ развивается интоксикация, основе которой лежат:
А) седативный эффект – подавление реакции организма на внешние раздражители, снижение уровня двигательной активности и мышления;
Б) снотворный эффект – сон глубокий сон, переходящий в кому;
В) миорелаксирующий эффект – расслабление мускулатуры;
Г) угнетение дыхания и сердечной деятельности – результат поражения дыхательного и сосудодвигательного центров.

2. Вещества с неспецифическим («неэлектролитным») действием на ЦНС – соединения разного химического строения, с близкими физико-химическими свойствами. Это хорошо растворимые в липидах вещества. Представляющие собой летучие жидкости или газы. Общее свойство этих веществ – вызывать наркоз. Эти вещества используются в качестве ингаляционных анестетиков, в промышленности и сельском хозяйстве (органические растворители). Отравление «неэлектролитами» сопровождается аналгезией, потерей сознания, подавлением сенсорных и автономных рефлексов, комой, миорелаксацией, угнетением дыхания и сердечной деятельности. Эти эффекты исчезают через несколько часов после прекращения действия токсикантов. Следствием выхода из тяжелого состояния является амнезия. В патологический процесс вовлекается не только ЦНС, но и другие органы и системы. В отсроченную фазу интоксикации эти вещества нарушают пластические и биоэнергетические процессы в нервной ткани, что приводит к развитию тяжелых энцефало- и нейропатий.

Классификация веществ («неэлектролитного» действия), обладающих наркотической активностью

1. Инертные газы: ксенон, азот, криптон, аргон, неон.

2. Неорганические оксиды – закись азота.

3. Алифатические углеводороды – метан, н-гексан, этилен, амилен, ацетилен, кротонилен.

4. Циклические углеводороды – циклопропан, циклобутан, бензол, ксилол.

5. Эфиры: диэтиловый, дивиниловый, этилвиниловый.

6. Спирты: метанол, этанол, пропанол, этиленгликоль.

7. Галогенированные углеводороды: четырёххлористый углерод, дихлорэтан, хлороформ, этилхлорид, галотан, норфлюран.

8. Галогенированные эфиры: метоксифлюран, энфлюран, флюроксен

9. Другие: сероуглерод.

Все эти токсиканты действуют на клетки, изменяя свойства возбудимых мембран и электрон-транспортных мембран митохондрий. Наиболее чувствительны – нейроны ЦНС.

Дата добавления: 2014-01-20