КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Биохимические показатели крови
1. Снижение уровня общего белка сыворотки крови (гипопротеинемия) наблюдается при нефротическом синдроме, остром гломерулонефрите. 2. Повышение уровня мочевины (N = 3,3-6,6 ммоль/л), остаточного азота (N = 14,3-28,6 ммоль/л), содержания креатинина (норма 70,07-106 мкмоль/л) отражает степень нарушения концентрационной азотовы-делительной функции почек, свидетельствуя о накоплении в организме продуктов азотистого обмена (азотистых шлаков), что указывает на развитие уремии.
5.4.1. Рентгенологические и радиологические методы Обзорная рентгенография позволяет: – оценить размеры почек, их положение и контуры; – выявить тени конкрементов. Четкость изображения во многом зависит от правильности подготовки больного. За 2 – 3 дня до исследования из рациона исключают продукты, богатые углеводами и продукты, усиливающие брожение в кишечнике. Накануне обследования назначают очистительную клизму, прием внутрь карболена, настоя ромашки. Внутривенная (экскреторная) урография позволяет: – оценить размеры, контуры, положение почек, толщину почечной паренхимы, состояние чашечно-лоханочной системы и мочевыводящих путей; – судить о функциональном состоянии почек; – визуализировать рентгенонегативные конкременты. Компьютерная томография позволяет: – оценить характер и протяженность объемных процессов; – визуализировать камни различной локализации; – диагностировать аномалии развития почек. Магнитно-резонансная томография позволяет: – получить дополнительные сведения об объемных образованиях (содержимое полости, состояние околопочечных структур); – обнаружить новообразования небольших размеров; – диагностировать тромбозы, аневризмы, артериовенозные свищи;
– оценить степень прорастания опухолью стенки мочевого пузыря. Радиоизотопная ренография позволяет: – выявить нарушения функциональной способности почек на ранних стадиях; – раздельно оценить и сравнить функции правой и левой почек; – оценить динамику почечного процесса; – контролировать состояние почек у тяжелобольных (в послеоперационном периоде, после трансплантации почки). Ангиография почек позволяет: – получить артериограмму, нефрограмму и венограмму; – диагностировать аномалии и поражение крупных сосудов почки; – выявить опухоль почки.
5.4.2. Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование позволяет: – определить размеры и положение почек; – оценить состояние чашечно-лоханочной системы; – выявить очаговые изменения (опухоли, кисты, поликистоз, абсцессы, туберкулезное поражение); – выявить конкременты в почках и мочевых путях.
5.4.3. Биопсия почки Биопсия почки позволяет: – уточнить диагноз (вариант гломерулонефрита); – выработать подход к лечению; – определить прогноз заболевания. Абсолютные противопоказания: 1. нарушение свертывания крови (склонность к кровоточивости, прием антикоагулянтов, тромбоцитопения); 2. невозможность контакта с больным (кома, психоз); 3. тяжелая гипертензия, не поддающаяся лечению; 4. наличие единственной функционирующей почки; 5. сморщивание почек.
6. Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов мочевыделения 1. Синдром почечной колики: - острые боли типичной локализации и иррадиации; - дизурия; - гематурия; - рентгенологические данные; - данные УЗИ почек;
2. Отечный синдром: - увеличивается к утру; - локализуются преимущественно на лице; - сочетаются с бледностью кожи;
3. Нефр о тический синдром: - резко выраженный отечный синдром (см. выше), вплоть до анасарки;
- увеличение холестерина крови; - значительная протеинурия (> 3 промилле) - нет гематурии; - восковидные, зернистые и гиалиновые цилиндры; - АГ не характерна;
4. Нефр и тический синдром: - синдром почечной АГ (см. выше) - отечный синдром (см. выше) - протеинурия (< 3 промилле) - гематурия (чаще микрогематурия) - цилиндрурия (гиалиновые, зернистые) - при хронических процессах вохможно снижение удельной плотности мочи;
5. Синдром хронической почечной недостаточности (уремии): 1) ХПН со снижением концентрационной способности почек: - полиурия; - изо-гипостенурия; - никтурия; - мочевина и креатини крови не повышен; 2) ХПН со снижением азотовыделительной функции почек: - уремическая энцефалопатия, вплоть до комы; - зуд кожи, расчесы; - тошнота, рвота; - синдромы поражения толстого и тонкого кишечника (см. выше) - запах мочевины изо рта; - олигурия, анурия; - изо-гипостенурия, никтурия; - повышение мочевины и креатинина в крови;
Дата добавления: 2014-01-20; Просмотров: 501; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |