Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Риногенные внутричерепные осложения

Лечение

Флегмона орбиты

Ретробульбарный абсцесс

Субпериостальный абсцесс

Риногенные орбитальные осложнения

Возникает вследствие проникновения гноя из околоносовых пазух под периост орбиты через поврежденную костную стенку. Заболевание обычно начинается с припухлости и покраснения кожи век. Вскоре возникает хемоз. Самостоятельное открытие глаза затруднено, подвижность глазного яблока ограничивается, может возникнуть экзофтальм. Абсцесс обычно располагается в глубине глазницы, образовавшийся свищевой ход указывает на локализацию процесса.

Возникает вследствие прорыва в орбиту глубокорасположенного субпериостального абсцесса у больных синуситами или гематогенным путем при гнойных воспалительных процессах на лице (фурункул носа, верхней губы и др.). Течение очень тяжелое, отмечается выраженная интоксикация с септической температурой и ознобом. Могут возникнуть нарушения органа зрения от снижения остроты, вплоть до полной слепоты, парезы глазных мышц.

Является следствием гнойного расплавления все орбитальной клетчатки. При этом наблюдаются общие и местные проявления. Отмечаются тяжелая интоксикация, септическая температура с ознобом, резкая головная боль и боль в области пораженной орбиты, усиливающаяся при надавливании на глазное яблоко или его движении. Из местных симптомов наблюдаются отек и гиперемия век, мягких тканей щеки, иногда с багрово синюшным оттенком. Глазная щель закрыта, развивается отек коньюнктивы с хемозом, резкое ограничение подвижности глазного яблока, экзофтальм, функциональные нарушения зрения. При развитии флегмоны орбиты наблюдается тромбообразование и распространение инфекции по ходу венозных сплетений, что приводит к тромбозу вен лица и переходу процесса на кавернозный, поперечный и продольный синусы.

Комплексное – антибиотикотерапия в комбинации 2-3 антибиотиков. Пункция околоносовых пазух с постоянным дренированием, при необходимости хирургическое вмешательство на пораженных околоносовых пазухах.

 

Как следствие разнообразных факторов возникновения и многочисленных путей распространения инфекции из полости носа и околоносовых пазух возникают следующие клинические формы риногенных внутричерепных осложнений:

1. Тромбоз пазух твердой мозговой оболочки, риногенный сепсис;

2. Гнойный менингит;

3. Абсцессы лобной доли мозга.

Также как при отогенных внутричерепных осложнениях, так и при риногенных отмечают четыре основные группы симптомов:

1. Общеинфекционные, для которых характерны повышение температуры, озноб, бледность кожных покровов, общее недомогание.

2. Общемозговые симптомы вызванные повышением внутричерепного давления и могут проявляться головными болями, брадикардией, различными психомоторными нарушениями (заторможенность, сонливость, раздражительность, эйфория, бред, потеря сознания).

3. Менингеальные симптомы в виде ригидности мышц затылка, симптомов Кернига. Брудзинского.

4. Очаговые мозговые симптомы, которые проявляются в зависимости от локализации патологического процесса.

Тромбоз кавернозного и верхнего продольного синусов, риногенный сепсис.

Образуется в результате распространения инфекции при заболеваниях полости носа (абсцесс перегородки носа), наружного носа (фурункул) или гнойном воспалении оклоносовых пазух. Занос инфекции в кавернозный синус происходит в основном через глазную вену.

Тромбофлебит верхнего продольного синуса чаще развивается при гнойных заболеваниях наружного носа, откуда инфекция проникает в синус через вены наружного носа, срединную лобную вену, которая соединяется с верхним продольным синусом. Симптомы такие же, как при тромбозе сигмовидного синуса.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Отогенный менингит | Выносливость
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-20; Просмотров: 291; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.009 сек.