Функции: секреторная, двигательная, всасывательная, выделительная

Печень. Расположена в брюшной полости под правым ку­полом диафрагмы, весит около 1,5 кг. В норме печень выступает из-под реберного края только в подложечной области. В ней различают верхнюю и нижнюю поверхности, а также четыре доли: левая, правая, квадратная и хвостатая. Нижняя поверх­ность имеет два продольных и одно поперечное углубления, где находится желчный пузырь. Желчный пузырь имеет один общий желчный проток, по которому желчь в него поступает из печени и выходит в 12-перстную кишку. В печени между печеночными клетками проходят желчные капилляры, а между печеночными балками (группы печеночных клеток, соединенных между собой) в межуточной (соединительной) ткани проходят разветвления печеночной артерии и воротной вены, из капилляров которых кровь собирается в центральную, печеночную и нижнюю полую вену. Желчь, секрет печени, зеленоватого цвета, чрезвычайно горького вкуса, состоит из желчных кислот, желчных пигментов, холестерина. Желчь вырабатывается непрерывно (около 1 л в су­тки) для эмульгирования жиров. Она способствует кишечной перистальтике и выделению сока поджелудочной железы. Желч­ный пигмент, билирубин, восстанавливается в кишечнике под влиянием кишечных бактерий в гидробилирубин (стеркобилин, уробилиноген), который частично выводится из организма с калом. Другая его часть всасывается обратно в кровь и идет в пе­чень, где превращается в гемоглобин.

Функции: секреторная — образование и выделение желчи, обменная, кроветворная и барьерная. Печень принимает участие в образовании компонентов свертывающей системы крови (фиб­риногена и протромбина).

Поджелудочная железа. Расположена на задней брюшной стенке в забрюшинном пространстве, головка находится справа от них, тело спереди, а хвост достигает левого подреберья на уровне XI—XII ребра. К передней поверх­ности железы прилегает задняя стенка желудка. Экзокринная часть железы представлена системой концевых железистых отде­лов, секретирующих панкреатический сок в просвет ацинуса. Выводные протоки железы начинаются от ацинусов вставочны­ми протоками, которые, сливаясь и укрупняясь, образуют глав­ный проток (вирсунгов проток), открывающийся на вершине большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска). Поджелудочная железа находится в тесной физиологической взаимосвязи с желудком, двенадцатиперстной кишкой, желчными путями и печенью. В двенадцатиперстную кишку ежедневно поступает около 1—1,5 л сока поджелудочной железы. Вместе с соком из печени поступает желчь, с помощью которой происхо­дит переваривание жиров.

Функции: внешнесекреторная (вырабатывает ферменты: пеп­син — для переваривания белков, амилазу — для переваривания углеводов, липазу — для переваривания жиров) и внутрисекре­торная (вырабатывает инсулин бета-клетками островкового ап­парата, контринсулярный гормон глюкагон — альфа-клетками, соматостатин — Б-клетками, панкреатический полипептид и гастрин — РР-клетками).

При нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы в кале обнаруживаются: капли нейтрального жира (стеаторея), что является следствием наруше­ния выработки липазы; непереваренные мышечные волокна (креаторея) — нарушение выработки трипсина; зерна крахмала (амилорея) — нарушение выработки амилазы.

При пищеварении в ЖКТ происходит расщепление пита­тельных веществ. Белки расщепляются на аминокислоты, жиры — на углеводы.

Амилаза тонкого кишечника продолжает гидролиз полисахаридов до дисахаридов, которые расщепляются ферментами кутикулярных клеток каймы слизистой.

Протеазы (трипсин, химотрипсин, эластаза и др.) расщепляют белки до дипептидов и частично до аминокислот.

Липаза гидролизует жиры до триглицеридов, жирных кислот и моноглицеридов, ко­торые всасываются в кровь только в виде соединений с жел­чью — мицелл.

Пищеварение в тонком кишечнике зависит от состояния секреции 12-перстной кишки, которая вырабаты­вает секретин, холецистокинин, панкреатозимин, энтерокинин, обеспечивающих деятельность всех отделов ЖКТ. Секретин сти­мулирует выделение сока поджелудочной железы, деятельность бруннеровских желез и выделение жидкой водянистой желчи.

Холецистокинин вызывает сокращение желчного пузыря и сти­мулирует образование желчи.

Энтерокинин стимулирует секре­торную деятельность тонкого кишечника. Слизистая тонкой кишки вырабатывает до 3 л кишечного сока в сутки, в котором содержатся энтерокиназа, щелочная фосфатаза, нуклеаза, пептидазы, сахараза, лактаза, альфа-амилаза, мальтаза и другие фер­менты, обеспечивающие усвоение белков, жиров и углеводов.

В 12-перстной кишке и верхней части тощей кишки всасывают­ся глюкоза, лактоза, железо, кальций, магний. В самой тощей кишке всасываются белки, жиры и витамины, в нижнем отделе подвздошной кишки — витамин В₁₂ и желчные кислоты.

В толстом кишечнике происходит всасывание оставшейся воды и формирование каловых масс.

Выделительная функция заключается в выделении солей (кальция, магния и др.). При ко­литах воспаленная слизистая выделяет в просвет кишечника экссудат в большом количестве.

При поступлении каловых масс в прямую кишку происходит дефекация. Акт дефекации наступает вследствие сокращения мышц прямой кишки, а также брюшных мышц при одновремен­ном расслаблении сфинктера прямой кишки, имеющего попе­речно-полосатые мышцы. Поэтому акт дефекации контролиру­ется сознанием.

Дата добавления: 2014-01-20