Эпилепсии

ОПОРНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

В некоторых случаях припадки следуют один за другим, больной между припадками не приходит в сознание. В этом случае речь идет об эпилептическом статусе.

Эпилепсия

Эпилепсия — это хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными припадками. В основе эпилептического припадка лежит судорожная готовность, которая может быть наследственной или возникать вследствие органического повреждения головного мозга (травма, опухоль, инфекция). Развернутому судорожному припадку обычно предшествует аура. Аура часто представляет собой звуковые, оптические или чувствительные галлюцинации, возможно возникновение парестезии.

После ауры следует резкая внезапная потеря сознания, больной падает и может получить при этом тяжелые телесные повреждения. Припадок начинается с тонических судорог, при которых лицо больного искажено, цианотично, челюсти крепко сжаты. Зрачки расширены, не реагируют на свет. Туловище больного вытянуто, конечности разогнуты и напряжены. В этой фазе припадка могут произойти мочеиспускание и дефекация. Тоническое напряжение продолжается от 0,5 до 1 минуты.

Затем наступает фаза клонических судорог: мускулатура кратковременно расслабляется, затем напрягается снова. В этот период дыхание больного становится шумным, хрипящим, изо рта больного может выделяться окрашенная кровью пена. Отмечается тахикардия.

После прекращения судорог больной некоторое время находится в сопорозном состоянии, постепенно переходящем в сон. Проснувшись, больной чаще всего не помнит о происшедшем, жалуется на общую слабость, разбитость. Средняя продолжительность приступа от нескольких минут до получаса.

Малые эпи-припадки протекают без генерализованных судорог. При припадках типа абсанс («отсутствие» французских авторов) пациент теряет сознание на несколько секунд, как бы застывая в определенной позе. После окончания припадка больной продолжает прерванный разговор. Припадки, типа катаплексии («сон тела» французских авторов) протекают с внезапной утратой мышечного тонуса. На несколько секунд больной «обмякает», падает. Затем самостоятельно встает, продолжает прерванный разговор, работу.

· аура: звуковые, оптические или чувствительные галлюцинации, парестезии

· внезапная потеря сознания

· лицо больного искажено, цианотично, челюсти крепко сжаты

· наличие судорожного синдрома

· после прекращения судорог - сопор, постепенно переходящий в сон

Дата добавления: 2014-01-20