Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Аскаридоз у детей. Симптомы аскаридоза, лечение, профилактика




Аскаридоз у детей - гельминтоз, вызываемый аскаридами. Аскариды — круглые крупные черви длиной до 40 см, паразитируют в тонком кишечнике. Ежесуточно самка аскариды откладывает в просвет кишечника до 20 000 яиц, которые затем с калом выбрасываются наружу.

В течение 2 недель на открытом воздухе в яйцах аскарид развиваются личинки. Этому процессу «дозревания» янц особенно благоприятствуют влажная почва и внешняя температура до 20—30°.

Заражение аскаридозом чаще происходит летом и осенью через рот. В кишечнике зрелые яйца теряют свою защитную оболочку, и высвободившиеся из них личинки через слизистую кишечника проникают в кровь воротной вены, затем с током крови личинки проходят через сосуды печени, нижнюю полую вену, правое сердце и далее в малый круг кровообращения. В легких личинки аскарид пробуравливают стенку альвеол и мигрируют в бронхиолы, броихи и наконец с мокротой попадают в полость рта, откуда вновь заглатываются в желудочно-кишечный тракт. Повторно оказавшись в тонком кишечнике, личинки начинают быстро расти и превращаются в зрелых аскарид. Всего от момента заражения до развития зрелой аскариды в кишечнике проходит 2- 2,5 месяца. Продолжительность жизни зрелой аскариды в кишечнике до одного года.

Симптомы аскаридоза

Признаки аскаридоза у детей могут наблюдаться уже в первые недели после заражения (в период миграции), особенно если попадание в кишечник зрелых яиц было значительным. У ребенка возможны общее недомогание, слабость, покашливание. Объективно могут отмечаться признаки бронхита. Иногда рентгенологически обнаруживаются инфильтраты, которые быстро проходят. В это время на коже могут быть аллергические сыпи, в крови — эозинофилии.

Обитание зрелых аскарид в кишечнике ребенка часто вызывает расстройство пищеварения, снижение аппетита, слюнотечение ночью и по утрам, отвращение к некоторым видам пищи, метеоризм, поносы, запоры. Периодически возникают боли в животе, чаще в околопупочной области, тошнота и даже рвота. Ребенок становится раздражительным, рассеянным, жалуется на недомогание, головные боли, усталость. Иногда отмечаются гиперкинезы и даже судороги. Диагноз подтверждается обнаружением яиц аскарид в кале. К осложнениям аскаридоза следует отнести скопление аскарид в просвете кишечника, которое может вызвать явление динамической непроходимости, проникновение их в червеобразный отросток ведет к развитию аппендицита. Аскаридоз является противопоказанием при проведении профилактической вакцинации, так как вакцинация не будет иметь должного эффекта.

Лечение аскаридоза у детей проводят чаще всего пиперазином, кислородом или нафтамоном. Могут быть использованы также и цитварное семя, гептилрезорцин и другие средства.

Пиперазин и его соли малотоксичны. Суточные дозы пиперазина при 2-дневном курсе лечения следующие: детям до года — 0,4 г; 2—3 лет — 0,6 г; 4—5 лет— 1 г; 6—8 лет— 1 —1,5 г; 9—12 лет — 2 г; 13—15 лет— 2,5—3 г. Указанные дозы делят на 2 приема и дают ребенку после еды с промежутком в 1,5—2 часа. Накануне и в дни лечения рекомендуется исключить из пищи острые, соленые, кислые и жирные блюда. При отсутствии запоров очистительные клизмы и слабительные не применяются. Побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли, слабости бывают редко и быстро исчезают при отмене препарата.

Кислород для лечения аскаридоза у детей применяется особенно широко, так как является высокоэффективным и совершенно нетоксичным средством. Ребенку натощак через нос или рот вводится тонкий зонд без оливы в желудок. Затем зонд присоединяют к системе, составленной из 2 аппаратов Боброва, или к аппарату для пневмоторакса, позволяющих дозировать кислород. В желудок кислород вводится при положении больного лежа порциями по 150-200 мл с перерывами в 2—3 минуты, всего из расчета 100 мл на каждый год жизни. Вся процедура занимает 15—20 минут. Вольной должен продолжать лежать в течение 2 часов, после чего может принимать пищу и выполнять обычную работу.

Пафтамон—-малотоксичный препарат — назначается внутрь детям 2—4 лет в количество 2,5 г, старше 5 лет — 5 г.

Энтеробиоз у детей вызывают острицы (Enteroblus vermicularis)—круглые черви величиной до 1 см. Острицы паразитируют в толстом и нижних отделах тонкого кишечника, где могут скапливаться в больших количествах.

Энтеробиоз у детей

Самки остриц выделяют яйца не в полость кишечника, а выползают из прямой кишки и откладывают их в складках кожи вокруг анального отверстия. Одна самка откладывает до 10—11 тысяч яиц. Через 4—6 часов яйца дозревают. Выползание остриц сопровождается сильным зудом. Почесывая зудящие места, ребенок загрязняет руки яйцами остриц, откуда они могут попасть в полость рта и вызвать новое заражение. Продолжительность жизни острицы — 3—4 недели, однако частые реинвазин порой длительно мешают избавиться от энтеробиоза.

Симптомы энтеробиоза у детей чаще всего проявляются в виде зуда вокруг заднего прохода и половых органов. В связи с этим ребенок плохо спит по ночам, становится раздражительным, капризным. Иногда отмечаются боли в животе. Вокруг ануса и половых органов заметны расчесы, возможны экзематозные изменения кожи. Энтеробиоз может явиться причиной ночного недержания мочи, мастурбации.

Лечение и профилактика энтеробиоза

Основой успешного лечения энтеробиоза является профилактика реинвазии (повторного заражения). Важно добиться строгого соблюдения правил личной гигиены ребенком и всеми членами семьи. Обязательно мытье рук с мылом перед сном, после сна, перед каждым приемом пищи, после каждого посещения уборной. Для удаления яиц остриц с кожи утром и вечером ребенка необходимо подмывать теплой водой с мылом. Не следует разрешать ему брать пальцы в рот. Необходимо коротко остричь его ногти. Только соблюдение правил личной гигиены позволяет избавиться от остриц в течение месяца.

Из медикаментов при энтеробиоза можно применять пиперозин и его соединения, нафтамон в дозировке, как и при лечении аскаридоза. При медикаментозном лечении в течение недели ежедневно на ночь делают очистительные клизмы, лучше с раствором соды. После клизмы ребенка следует подмыть. Чтобы не допустить загрязнения рук, на ночь ребенку надевают глухие трусики. При необходимости лечение пиперазином или нафтамоном повторяют через 2—3 недели.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-20; Просмотров: 1303; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.012 сек.