Свинной цепень

Бычий цепень.

Цепень невооруженный (Taeniarhynhus saginatus) -возбудитель тениаринхоза. В ленточной стадии паразитирует в тонком кишечнике человека. Распространен повсеместно.

Паразит достигает в длину 4-10 м. На головке диаметром 1-2 мм имеются только 4 присоски. Гермафродитные членики - квадратной формы. Матка не разветвлена, яичник двудольчатый. Зрелые членики сильно вытянуты, матка разветвлена, число ее боковых ветвей достигает 17-34 пар. Матка не имеет выводного отверстия. Поэтому яйца не всегда попадают в кал человека. В сутки в среднем отделяется 6-11 члеников. Часть члеников самостоятельно выползает через анус, другие - пассивно с фекалиями. Яйца такие же, как у вооруженного цепня. Число яиц в каждой из зрелых проглоттид достигает 175 тыс. За год цепень невооруженный выделяет около 2500 зрелых проглоттид.

Жизненный цикл: основной хозяин - человек, промежуточный - крупный рогатый скот. Зрелые членики выделяются с фекалиями группами по 5-6. Корова, проглотив такие членики, становится промежуточным хозяином паразита. В мышцах формируются финны (цистицерки). Следует помнить, что проглоттиды способны активно выползать из заднепроходного отверстия и ползать по телу и белью, привлекая внимание больного. При поедании финнозного мяса в желудке человека под действием пищеварительных соков головка выворачивается, прикрепляется к ворсинкам кишки, и паразит начинает расти.

По характеру заболевание сходно с тениозом. Финнозная стадия в организме человека не развивается.

Лабораторная диагностика основывается на опросе о выделении члеников, отмечающемся у всех больных, микроскопии перианального соскоба и испражнений с помощью нативного мазка, толстого мазка по Като, методом обогащения.

Личная профилактика строится на принципе неупотребления в пищу непроверенного сырого говяжьего мяса (фарша). Общественная профилактика заключается в лечении больных, в обязательной ветеринарной экспертизе говядины на бойнях, рынках, в охране пастбищ от загрязнения фекалиями человека, а также в проведении санитарно-просветительной работы.

Цепень вооруженный (Taenia solium) - возбудитель тениоза. В половозрелой стадии паразитирует в тонком кишечнике, а в стадии финны - в мышцах, глазах, головном мозге человека. Распространен повсеместно.

Паразит достигает в длину 3 м. На головке диаметром около 1 мм находятся четыре присоски и венчик из 22-32 крючьев. В гермафродитных члениках яичника, в отличие от невооруженного цепня, имеется третья добавочная небольшая доля, расположенная между стволом матки и влагалищем. Длина концевых зрелых члеников в 2 раза превышает ширину. Матка имеет центрально расположенный ствол, от которого в обе стороны отходят 8-12 боковых ответвлений. Матка не имеет выводного отверстия и заполнена инвазионными яйцами. Зрелые членики отделяются пассивно с фекалиями, редко могут активно выползать через анус. Яйца в фекалиях встречаются редко.

Жизненный цикл: окончательный хозяин паразита - человек, промежуточный - свинья, изредка человек. Заражение свиньи происходит при поедании нечистот, в которых могут оказаться зрелые членики. В желудке свиньи из яиц выходят онкосферы, которые по кровеносным сосудам проникают в мышцы, где через 2 месяца превращаются в цистицерки. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной свинины. Цистицерки, попав в кишечник, выворачивают сколекс, фиксируются к ворсинке слизистой и через 2-3 месяца гельминт достигает половой зрелости.

Патогенное влияние обусловлено механическим воздействием, отнятием пищи у организма хозяина. При тениозе наблюдаются расстройство пищеварения, малокровие, общая слабость.У больных тениозом при рвоте возможно попадание зрелых проглоттид вооруженного цепня в желудок. Зрелые членики при переваривании высвобождают цистицерки, которые проникают через стенку желудка в кровеносные и лимфатические сосуды и оседают в мышцах, глазу, головном мозге. Цистицеркоз мозга, глаз - тяжелейшее заболевание человека.

Лабораторная диагностика тениоза основывается на нахождении зрелых проглоттид вооруженного цепня в фекалиях человека. Обязательно учитывается количество боковых ветвей матки в зрелом членике. Яйца гельминтов обнаруживают перианальным способом и в кале. Яйца округлой формы, имеют 3 оболочки. Наружная (нежная) с двумя филаментами бывает только тогда, когда яйцо находится в матке. Вторая оболочка формируется онкосферой, толстая, радиально-исчерченная, темно-коричневого цвета. Третья внутренняя (тонкая яйцевая) оболочка покрывает непосредственно онкосферу. Размеры яйца: 28-44x28-38 мкм. Яйцо схоже с яйцом цепня невооруженного. Поэтому при нахождении яиц указывают: "Обнаружены яйца тениид". При цистициркозе мозга применяются иммунологические методы диагностики - реакции непрямой иммунофлуоресценции, гемагглютинации, энзиммеченных антител.

Личная профилактика сводится к неупотреблению в пищу мяса свиньи, зараженного цистицерками ("финнозное мясо"), а общественная - к согласованной работе санитарной и ветеринарной (экспертиза свинины на бойнях и рынках) служб, выявлению и лечению больных тениозом.

Карликовый цепень.

Цепень карликовый (Hymenolepis nana) — возбудитель гименолепидоза, контактного антропоноза. Паразит встречается повсеместно, особенно в странах с сухим и жарким климатом, причем поражаются преимущественно дети.

Карликовый цепень имеет стробилу от 1 до 3 см, в которой насчитывается 200 и более члеников. Сколекс грушевидной формы, на нем имеются четыре присоски и хоботок с венчиком крючьев.

Жизненный цикл: человек для карликового цепня является одновременно окончательным и промежуточным хозяином. При проглатывании яиц карликового цепня в тонком кишечнике из них выходят онкосферы, которые внедряются в ворсинки. Здесь развиваются цистицеркоиды. Через несколько дней пораженные ворсинки разрушаются, и цистицеркоиды попадают в просвет кишки. Через 14—15 дней они достигают половой зрелости. Одновременно у человека может паразитировать до 1500 карликовых цепней. Продолжительность жизни паразитов составляет 1-2 месяца. Яйца паразитов могут не выделяться во внешнюю среду (аутоинвазия), быстро достигая зрелости еще в кишечнике. В таких случаях инвазия принимает упорное длительное течение. Если яйца карликового цепня, выделившись из организма больного с фекалиями, попадают в пищеварительную систему мучного хруща, в нем развиваются цистицеркоиды. При проглатывании инвазированного жука с непропеченным тестом в кишечнике человека из цистицеркоидов развиваются взрослые паразиты.

У инвазированных детей наблюдается разрушение большого числа ворсинок кишок, появляются боли в животе, жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, головные боли; дети становятся капризными и раздражительными.

Заражение происходит при проглатывании яиц через рот, куда они попадают с загрязненных рук. В заражении гименолепидозом овощи, фрукты, вода не имеют большого значения, поскольку яйца паразита быстро разрушаются во внешней среде.

Лабораторная диагностика основывается на обнаружении яиц в фекалиях пациента. Яйца элипсоидной формы с прозрачными бесцветными оболочками. Размеры яйца: 45x37 мкм. В яйце находится 6-крючная онкосфера. Наиболее эффективен для обнаружения яиц метод обогащения по Калантарян. Следует проводить микроскопию свежевыделенных фекалий. Учитывая периодичность выделения яиц, рекомендуется трехкратное обследование с интервалом 5-7 дней.

Для иммунодиагностики применяются реакции непрямой гемагглютинации, иммунофлуоресценции и др.

Личная профилактика строится на соблюдении правил личной гигиены, привитии гигиенических навыков детям (мытье рук перед едой, после посещения туалета). Общественная профилактика включает санитарно-просветительную работу среди родителей, работников детских учреждений; обеззараживание игрушек, предметов быта; лечение больных; проведение профилактических обследований в детских коллективах.

Дата добавления: 2014-01-20