Парагониум

Лекция №12

Тема: «Тип плоские черви. Кл. Трематоды».

Вопросы излагаемого материала:

1. Парагониум: особенности строения, жизненный цикл развития, географическое распространение, пути заражения, методы диагностики, особенности строения яиц, профилактические мероприятия.

2. Метогониум.

3. Нанофиет.

4. Шистосомы.

Легочный сосальщик (Paragonimus westermani) - возбудитель парагонимоза человека. Тело сосальщика имеет яйцевидную форму, может напоминать семя апельсина, покрыто шипиками, в длину достигает от 7,5 до 16 мм и шириной 4-6 мм. Продолжительность их жизни в инцистированном состоянии в паренхиме легких хозяина около 4—5 лет. Яйца темно-золотистого цвета, покрыты оболочкой, размером 50—90 мкм.

Жизненный цикл: легочный сосальщик развивается со сменой двух промежуточных хозяев: первый - моллюски рода Oncomelania, где из яйца развивается личиночная стадия - церкария, которая покидает моллюска и внедряется во второго промежуточного хозяина (крабы, раки, креветки). Здесь паразит достигает инвазионной стадии - метацеркария, которой может заразиться окончательный хозяин. Им могут быть человек, свинья, кошка, собака, выдра, норка.

Взрослые паразиты поселяются в легких, мигрируя из кишечника через брюшную полость, диафрагму и плевру. Миграция сопровождается аллергическими реакциями. Локализация паразита в легких приводит к очаговой пневмонии. По картине заболевания парагонимоз напоминает туберкулез. Сопровождается хроническим кашлем, выделением мокроты с примесями крови. Яйца с кровью разносятся по всему организму, проникают в разные органы, в том числе и в мозг (что особенно опасно), вызывают судороги, частичные параличи.

Географическое распространение: парагонимоз — природно-очаговое заболевание, встречающееся в Приамурье и Приморском крае, в отдельных районах Японии, Южного Китая.

Пути заражения: пероральный путь заражения в районах, где население употребляет в пищу сырых ракообразных. Заражение происходит при заглатывании человеком цист, находящихся в организме вторичного промежуточного хозяина — пресноводных крабов, раков или креветок. Метацеркарии выживают в уксусе и слабом рассоле или плохо проваренной пище и служат источником заражения у населения стран Дальнего Востока. Сок из сырого краба, используемый для лечения кори в Корее и для лечения бесплодия в Камеруне, также может явиться источником распространения инвазии.

Лабораторная диагностика: парагонимоза проводится на основании изучения мазков мокроты и фекалий, плевральной жидкости или тканей, где можно обнаружить яйца гельминтов. Из мокроты делают мазок на большом стекле, покрывают его стеклом меньшего размера и исследуют под микроскопом. Для лучшего растворения слизи к мазкам добавляют немного слабого раствора щелочи. Гнойную мокроту смешивают в колбочке с равным количеством 0,5 %-ного раствора гидроксида натрия, встряхивают в течение 5 мин, предварительно слегка прогрев на водяной бане. После центрифугирования исследуют осадок. Яйца золотисто-коричневого цвета имеют плоскую крышечку с небольшим выступом. Размеры яйца: 80-110x50-60 мкм. В течение первых 3 мес в мокроте яиц может не быть, однако в дальнейшем они обнаруживаются у 75—85% больных. В более поздние сроки для - выявления яиц могут потребоваться повторные исследования с применением методов обогащения.

В фекалиях яйца определяются с трудом, так как их там мало. Методы флотации не пригодны. Целесообразно смотреть большой мазок под бинокулярным микроскопом или применять методы Горячева.

Иммунологическая диагностика основывается на постановке реакций непрямой гемагглютинации, энзиммеченных антител, реакции связывания комплемента (РСК), результаты которой хорошо коррелируют со степенью активности процесса. В течение 6 мес после успешного лечения РСК дает отрицательный результат. Кожный тест не позволял дифференцировать инвазию от постинвазионного периода и используется главным образом для эпидемиологических целей.

Постоянным признаком инвазии служит эозинофилия.

Профилактика: личная профилактика строится на принципе не употреблять в пищу сырых крабов, креветок, раков, а общественная - на санитарно-просветительной работе.

Дата добавления: 2014-01-20