Опухоли соединительной ткани

ОПУХОЛИ МЕЛАНИНОБРАЗУЮЩЕЙ ТКАНИ

МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ.

Занятие 12.

Опухоли надпочечников.

Органоспецифические гормонально-активные опухоли надпочечников развиваются из клеток коркового или мозгового слоя. Доброкачественными опухолями коркового вещества надпочечников являются адренокортикальные аденомы:

Светлоклеточная адренокортикальная аденома, одиночная или множественная, построена из крупных со светлой цитоплазмой клеток, содержащих липиды. Клинически проявляется гиперальдостеронизмом (синдром Конна), поэтому эту аденому| называют также альдостеромой.

Темноклеточная адренокортикальная аденома состоит из мелких темных клеток, содержащих липофусцин и образующих тяжи. Проявляется андрогенным эффектом (андростерома), вызывая признаки вирилизма (омужествления), реже развитием синдрома Кушинга.

Смешанная адренокортикальная аденома, состоящая светлых и темных клеток, клинически характеризуется гиперкортицизмом (синдром Кушинга), поэтому называется также кортикостеромой.

Гломерулезоклеточная аденома построена из пенистых клеток не содержащих липидов; Клинические проявления связаны с избыточной продукцией минералокортикоидов.

Злокачественная опухоль коркового вещества надпочечников адренокортикальный рак — встречается редко, имеет полиморфное строение. Характерен инвазивный рост с врастанием в вены.

Доброкачественную опухоль мозгового вещества надпочечников называют фе о х р о м о ц и т о м о й гормонально-активная опухоль, она полиморфна, построена вытянутой формы клеток со светлой цитоплазмой. Клетки выделяют большое количество катехоламинов, поступающих в кровоток и обусловливающих повышение артериального давления и другиерасстройства.

Злокачественная опухоль мозгового вещества надпочечников - злокачественная феохромоцитома (злокачественная феохромобластома) встречается крайне редко.

Мезенхимальные опухоли — это опухоли, развивающиеся из производных мезенхимы — соединительной, сосудистой, мышечной, жи­ровой, костной, хрящевой тканей, синовиальных оболочек, фасций, сухо­жилий, апоневрозов. Выделяют доброкачественные и злокачественные мезенхимальные опухоли.

1) доброкачественные опухоли— фибромы — встречаются везде, где имеется соединительная ткань. Наиболее частая локализация — дерма.

Опухоль построена из веретеновидных опухолевых клеток, которые складываются в пучки, идущие в разных направлениях. Пучки отделяются друг от друга прослойками из коллагена. Соотношение опухо­левых клеток и коллагена определяет ее вид. Выделяют два ви­да фибром: мягкая фиброма (в которой больше опухолевых клеток) и твер­дая (в которой больше коллагеновых волокон).

2) злокачественные опухоли — фибросаркомы —Опухоль построена из веретеновидных клеток, которые имеют очаги клеточного полиморфизма. Выделяют 2 вида фибросарком: клеточная низкодифференцированная фибросаркома (когда в опухоли наблюдается преобладание клеток) и волокнистая высокодифференцированная фибросаркома (когда в опухоли преобладают волокна).

Дерматофиброма (гистиоцитома). Построена из клеток типа фибробластов, гистиоцитов, макрофагов, фиброцитов. Харак­терны крупные многоядерные клетки, содержащие гемосидерин и липиды (клетки Тутона).

2.Опухоли жировой ткани:

Липома – доброкачественная опухоль, она возникает везде, где есть жировая ткань, но преимущественно в дерме. Бывает множественной. Представляет собой четко ограниченные уз­лы, которые имеют дольчатое строение. Размеры липоцитов в дольках колеблются от мелких до крупных, но ядра этих кле­ток мономорфны.

Гибернома. Развивается из клеток бурого жира. Чаще всего локализуется в межлопаточной области спи­ны. Опухоль построена из округлых или полигональных клеток с зернистой или пенистой цитоплазмой (из-за жира).

Липосаркомы –злокачественные опухоли жировой ткани, преимуществен­ная локализация: жировая клетчатка бедер, ягодиц и забрюшинной об­ласти. различают несколько вариантов липосарком:

а) высокодифференцированную липосаркому;

б) миксоидную липосаркому;

в) круглоклеточную липосаркому;

г) полиморфно-клеточную липосаркому.

Дата добавления: 2014-01-20