Виды работ, при кот люди подвергаются КРТ

Связанные с запуском ракеты

Не связанные с топливом

Связанные с топливом

Используется 2 вида топлива: - твердое

- жидкое

Твердое - разновидность взрывных веществ

2 вида:

1) гетерогенная смесь, кот. состоит из горючего (каучук, гидразин) их окислителя (динитрат)

2) коллоидное топливо - раствор нитроклетчатки в нитроглицерине

Твердое топливо малотоксично, но содержит летучие вещества => дерматиты, конъюнктивиты

Жидкое - а) однокомпонентное, на основе тетранитроментал, H2O2, этилена и используется как вспомогательное средство в управлении ракетой в полете

б) двухкомпонентное - состоит из горючего и окислителя

Горючее (15-25%): - керосин

- спирты

- амины...? ряда

Окислители- жидкий, адсорбируется одеждой:

- озон => отек слизистых дыхательных путей

- фтор, кот. вытесняет йод из щитовидной железы, кальций из костей

- азотная кислота и ее производные

1) нервно-психическое напряжение (круглосуточные дежурства, повышенная...?, большая ответственность, > шум, нарушение режима)

2) поднятие тяжестей

3) использование сжатого воздуха и азота => травмы, отморожения; это применяется при испытании емкости ракет, когда применяется ракетное топливо. Азот применяется когда перемещается топливо из одной емкости в другую

4) ток высокого напряжения => травмы

5) работа на высоте в противогазе, спецодежде

6) ионизирующее излучение, т.к. в боеголовках содержится уран, плутоний

7) рентгеновское излучение

8) неблагоприятные микроклиматические факторы

1) газопламенная струя, кот действует несколько минут Т=500-600, длина = 30-40 метров

2) газодинамическое давление

3) шум > 120 Д5 на R = 1км

4) влияние продуктов сгорания ракетного топлива

1) При получении, переноске, хранении на складах. КРТ поступает в цистернах: атомные цистерны –> склады (резервуары). “Большое и малое дыхание цистерны”. Второе малое дыхание. ПДК > чем в 10 раз. Потеря до 1%.

2) При зачистке освобожденных емкостей

3) При сборке, заправке, где....? ПДК > в 100раз, в воздух поступает много азотной кислоты

4) на огневой позиции, когда окислителями заполняются канистры

Задачи войскового врача по профилактике заболеваний

1) Врач должен знать условия и меры защиты

2) Руководящие документы и приказы

3) План мероприятий за контролем загрязненности воздуха и рабочих поверхностей

4) К какому классу опасностей относятся компоненты топлива

1 класс: чрезвычайноопасные => отек легких,... цнс, ожоги (окислители)

2 класс: высокоопасные: H2O2, азотная к-та - раздражающее действие

3 класс: умеренноопасные => дерматиты

Мед. контроль за состоянием в зависимости от того с каким классом работают

1 класс - осмотр проводится ежегодно и через 3года - в стационаре (терапевт, невропатолог, дерматолог, хирург, окулист)

2 класс - осмотр 1раз в 2 года

3 класс - осмотр при однократном поступлении и по показаниям

Санитарный надзор за условиями труда РВ

1) Предупредительный санитарный надзор

- планировка территории

- размещение помещений

- системы водоснабжения

- склад на R = 2км

- автономные канализации

2) Текущий санитарный надзор

- техника безопасности

- индивидуальные средства защиты

- контроль за герметичностью систем

- за питанием...............

а) в-ва, повышающие иммунитет

б) окислители ядов

в) витамины

- определение категории здоровья

Гигиена передвижения войск

Марш, кот. м.б. - пешим

- с использованием технических средств: перевозки автомобильным, водным, авиатранспортом; наиболее распространенный - железнодорожным.

3 группы мероприятий:

1) Мероприятия подготовительного периода. Подготовка и перевозки эшелона, выделение вагона-изолятора и т.д.

2) В пути следования. Старший по вагону, а он выбирается ежедневно. Контроль за состоянием здоровья, личная гигиена, условия хранения продуктов, их приготовления, проведение сан-просвет работы.

3) В районе выгрузки эшелона. Обследование места расположения. Организация питания, водоснабжения. Если нет кухни, то питание осуществляется в специальных продовольственных пунктах. Запас воды 6-19 литров на 1 человека в сутки. 2 раза горячая пища, 1 раз - сухой паек.

Автомобильные.

Осуществляется на бронированном транспорте, на обычных машинах.

Средняя скорость 30-40км/час, ночью - 25-30км/час.

Движение 10-12часов.

Погрузка.......... 1,5часа; отдых - 7-8часов.

На пути следования: мелкие и большие привалы. Мелкие на 20-30мин через 2-3часа. Первый привал через 1-2часа от начала движения. Машина проходит дезинфекцию.

Неблагоприятные факторы на автомобильных перевозках:

- зима - низкие температуры => простудные заболевания

- запыленность => конъюнктивиты

- выхлопные газы => головная боль, слабость, шум, сотрясение

- при передвижении по неблагоустроенным дорогам - перераспределение крови, укачивание

В сутки 300-400км.

Запас воды.

Авиа.

1) Обеспечение всем необходимым, пища, вода.

2) Пониженное атмосферное давление.

3) Небольшие перегрузки.

Водный путь.

1) Переоборудование.

2) Укачивание.

3) Большая скученность.

4) Трудность обеспечения достаточным количеством воды (не < 10 литров в сутки)

Гигиеническое обеспечение марша.

1. В зависимости от времени суток: - дневной

- ночной

2. По климату: - горный

- зимний

- по пустыне

3. По скорости: - марш обычный (суточный переход - 25-30км)

- бросок (8-9км/час)

- форсированный марш (суточный переход до 45км)

Режим передвижения.

Малые и большие привалы.

1-й малый привал на 10-15мин через 1 час от начала движения, затем на 20-30мин через каждые 2-3ч движения.

Во 2-й половине дня - большой привал до 4ч - пища, отдых.

Через несколько дней - отдых на сутки

4000 ккал и >; нарушается дыхание; П - 100-120; увел-ся ЖВЛ; большая потеря воды - 5-6 к-в в сутки - 25гр минеральных солей => все это должно возмещатся.

Режим питания:

- за 40мин до выступления - калорийный завтрак

- обед после окончательного марша

- дневной рацион увеличен

Ночью: больших привалов нет, скорость меньше, 8часов - отдых

Горы: скорость меньше, большие перепады температуры, давления, солнечная радиация, кислородная недостаточность => шум в ушах, сердцебиение, одышка.

Использование концентратов.

Гигиена службы в артиллерии.

Артиллерия оснащена современными оптическими приборами, орудиями, электронно-вычислительными приборами и т.д. => при службе отрицательные ф-ры:

1) Большие физические нагрузки. При перемещении снарядов, разгрузка => растяжение, разрыв сухожилий, грыжи, переломы.

2) Травматизм, особенно при отриц. метеорологических условиях; зимой - отморожения.

3) Действие ударной и взрывной волны. М.б. деформация тела человека. Возможно повреждение перепонки.

4) Сверхсильный импульсный шум (140-170...). Очень быстро нарастает звуковое давление, медленный спад => перфорация барабанной перепонки =>профессиональное заболевание - артил. глухота.

5) Воздействие газопламенной струи и выхлопных газов.

6) Ультразвуковые колебания.

7) Загрязнение кожи смазочным материалом.

ЛЕКЦИЯ 7

“САНИТАРНО – ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВОЙСК ГИГИЕНА ПОЛЕВОГО РАЗМЕЩЕНИЯ ВОЙСК”

- это профилактическая медицинская дисциплина, кот изучает влияние различных факторов учебно-боевой подготовки и быта на организм военнослужащих и разрабатывает средства, улучшающие здоровье и боеспособность.

Военно-гигиеническое обеспечение - это комплекс профилактических мер, направленных на сохранение здоровья и боеспособности.

Мероприятия:

1) административно-технические

2) финансово-экономические

3) медицинские

(1) Проводится командиром части. Организация труда, выполнение санитарных правил и техники безопасности.

(2) Обеспечение финансовыми средствами выполняемых мероприятий.

(3) Складывается из:

а) гигиенические мероприятия:

1) контроль за выполнением гигиенических норм и рекомендаций, техники безопасности

2) изучение особенностей военного труда в различных войсках

3) участие в разработке режимов труда и отдыха

4) выполнение гигиенического воспитания

б) противоэпидемические мероприятия:

1) профилактика инфекционных заболеваний

2) профилактика пищевых отравлений

в) лечебно-профилактические мероприятия:

1) повседневное наблюдение за здоровьем личного состава

2) проведение комплексного мед осмотра и мед освидетельствования

3) направление в санатории

4) наблюдение за переболевшими

5) лечебно-педагогический контроль за физическим воспитанием

Роль медиков:

1) организация и проведение разведки

2) мед. обеспечение всех видов передвижения войск

3) мед. обеспечение работы всех военных специалистов

4) мед. обеспечение размещения войск в военно-полевых условиях

5) контроль за питанием, водой, за выполнением правил личной и общественной гигиены

6) очистка территории от отходов

7) пропаганда гигиенических знаний

Эти меры выполняются за счет кадрового состава и спец. сил и средств (дозиметры, бак. лаборатория, есть спец. аппаратура).

Особенности проведения этих мероприятий в боевой обстановке:

1) непрерывное проведение разведки

2) контроль за расположением, размещением, питанием, т.е. за всеми пунктами.

Гигиена полевого размещения войск

Проведение разведки: - эпид. обстановка,

- водоснабжение.

Виды служб:

1) заместитель командира по тылу - он обеспечивает табельными средствами для возведения жилищных и хозяйственных построек

2) начальник инженерной службы - инструктирует работы

3) начальник мед. службы - обеспечивает предупредительный (разведка местности, выбор места жилищ) и текущий (контроль уже возведенных жилищ) санитарного надзора.

Выбор типа жилья и его оборудование зависит от:

1) условий боевой обстановки

2) погоды

3) длительности пребывания

4) наличия табельных или подручных средств

Виды размещения войск в полевых условиях

1. В учебных центрах

2. Бивачное расположение

3. Поквартирное

4. Смешанное

(2) - временное размещение войск, при кот. возводятся жилища за счет табельных и подручных средств.

(3) - располагаются в свободных жилых помещениях в населенном пункте.

(4) - мед. пункты и хозяйственные постройки - в населенном пункте, а подразделения и техника - биваком.

Табельные средства:

1. - лагерные палатки:

1) УСТ - унифицированная санитарно-техническая. S= 22м*, имеет окно.

2) УСБ - унифицированная санитарно-барачная. S = 60м*, ставится на специальном гнезде, ставятся печки, по малых воздушн.......

2. - походные палатки:

1) плащ-накидка (9м*)

2) зимняя походная (7 м*)

3) офицерская походная летняя (4м*)

Используются:

1) - шалаши (для кратковременного отдыха, из хвороста и соломы, а пол – лапником)

2) -.......... укрытия

3) - и заслоны и навесы

4) - различные землянки

Землянки:

1. полностью заглубленные (где низкое стояние грунтовых вод, около 2м)

2. полуземлянки (1,6м -------), досками выкладываются стены, нары, выстилается пол

3. косогорные - на возвышенностях, где нельзя сделать 1) и 2), высокое стояние грунтовых вод

4. горизонтальные (наземные) -----------. При длительном пребывании возникают осложнения: - повышенная влажность, - перепады температуры, - маленький воздушный куб

Площадь д.б. не менее 1,3м*, вентиляция - борьба с влажностью - аэратор (в землянке - щель по длине крыши землянки, кот. заполняется хворостом и сверху дуги

Особенности:

- временный характер размещения

- отсутствие коммунальных удобств

- большая скученность

- неблагоприятные микроклиматические условия

- проблемы в удалении и обезвреживании отходов и отбросов и в снабжении пропитанием и водой

Оборонительные, или фортификационные сооружения

- используются не только для размещения, но и для защиты

2 вида:

1. открытые

2. закрытые

(1) Открытые: окопы, траншеи, ходы сообщения, щели, ниши, блиндажи

Защита от ударной волны, светового облучения, но < РВ, БВ, ОВ

Траншея - длинный ров, глубиной 2м, длиной 3м, покрыта, сообщается между собой и с окопами путями сообщения, Здесь есть ячейки для личного состава, запасы воды и пищи, тупиковые места - отходы.

Щели - длиной 5-6м, они глубокие, открытые и перекрытые сверху щитом.

Ниши - для укрытия 1 чел, из подручного материала, отверстие закрывается щитом.

Блиндаж - наземным и подземным способом, бетон, сталь.
Котлованного типа (1м толщиной). Подземные (2м, есть съемные нары, предтамбур, тамбур, основное помещение, вентиляция).

Недостатки: повышенная влажность, могут быть отморожения стоп (даже при нормальной температуре - траншейная стопа)

(2) Закрытые.

По назначению:

1) долговременные сооружения, включая различные специальные объекты

2) войсковые - в ходе военных действий

3) соорцжения гражданской обороны - закрытые виды убежищ

4) специальные убежища (мед. пункт, командный пункт и т.п.)

По виду защиты:

1) ИЗ

2) КЗ

ИЗ - личный состав может быть защищен от ударной волны светового излучения, но для защиты от РВ, ОВ, БВ нужны ИСЗ.

КЗ - обеспечивают защиту от всех поражающих факторов и от ОМП.

По устойчивости к избыточному Р:

1) спец. убежища (выделяют 20кг на 1см2)

2) тяжелого 10кг

1) типа 5кг

2) легкого 2кг

3) типа 1кг

По наличию вентиляции:

1) вентилируемые

2) невентилируемые

(1) - специальный ФВА (фильтро-вентиляционный агрегат), работающий в трёх режимах: - когда нормальное состояние атмосферного воздуха; - когда есть ОВ,РВ, но небольшая степень - вставляют специальные фильтры; - третий режим - полная изоляция, атмосферный воздух не забирается, а забирается из помещения + кислород - регенерация и режим дегенерации не добавляется.

По санитарно-техническому обеспечению:

1) имеют водопровод, канализацию, электричество, дымо- взрывозащита, вентиляция

2) имеют автономное водоснабжение

3) не имеют электричества и ----- защиту

4) имеют запасы воды

5) керосиновые лампы

Убежище - длина 8м, ширина, высота - 2м, есть тамбур, герметизированная дверь, печи, нары, мытье рук, посуда, запасы воды (минимальная суточная потребность - 2л на человека, на туалетные нужды - 3л). При длительном пребывании в убежище через 2,5часа количество СО2 повышается на 3-4%, повышается температура - 39-90*С, повышается влажность воздуха до 90-98%, большие перепады температуры по вертикали (пол и потолок - 5-6*, по горизонтали до 4*)% малый воздушный куб. Причины колебания температуры: - недостаточный возлухообмен, - повышенная влажность, - теплоотдача идет за счет излучения потребления кислорода 40л в час, а выдыхается 32л.

Требования:

Содержание кислорода не менее 16%

СО2 если вентиляция не более 1%

без вентиляции не более 3%

температура воздуха 16-30*С

влажность не более 80%

объем вентиляции на 1*С в час

не менее 2 м3

воздушный куб 2м3

Если есть ФВА:

... - количество, которое должно подаваться в час на то количество людей

формула: К * n

... = ---------

Р2 - Р1

К - количество выделенного СО2 в час 1человеком (» 24л)

n - количество людей

Р2 - предельный допуск содержания СО2 в вентилируемом убежище - 10л

Р1 - ----- ---- ---- СО2 в атмосферном воздухе - 0,4л

Невентилируемое убежище:

формула: К * n * t

В = ----------

Р2 - Р1

В - объем убежища

К - 24л

n - количество людей

t - время пребывания

Р2 - 30л

Р1 - 0,4л

Рекомендации для улучшения условий в оборонительных сооружениях:

- хорошая гидро- теплоизоляция, оборудованная тамбурами - шлюзами с герметичными дверями

- специальные фильтры вентиляции

- специальный отопительный полевой прибор

- до загрузки людей за 2-3 дня осушить стены, выровнять температуру

- на 1человека при отсутствии вентиляции должен быть воздушный куб не менее 5м3

- температура не будет больше 20*С, а влажность не более 70%

ЛЕКЦИЯ 8

“ПРИЧИНЫ И НАРУШЕНИЕ ЗРЕНИЯ И ОСАНКИ У ДЕТЕЙ”

Острая проблема. В 5раз увеличение близоруких. В 1 классе - 2-3% близоруких Iстепени, в 7-8 классах - 17-27%. К моменту рождения зрительный анализатор не сформирован (от 1-5мес и заканчивается к 12 годам)

3 вида рефракции: 1. Соизмеримая (лучи пересекаются на сетчатке)

2. сильная (близорукость) - лучи пересекаются перед сетчаткой

3. слабая (дальнозоркость) - лучи пересекаются за сетчаткой

Miopia (близорукость) - сужение глазной щели.

Близорукость - из 1/4 населения земли и является одной из причин выхода на инвалидность.

Слабая степень - до 3 диоптрий (осмотр 1 раз в год).

Средняя - 3-6 диоптрий (1раз в год).

Сильная - больше 6 диоптрий (2 раза в год).

У новорожденных роговица и хрусталик выпуклые, и передние и задние диаметры глаза короче на 25%, чем у взрослых - дальнозоркая рефракция (за сетчаткой). К 3 годам у 90% происходит нормализация, может быть и позднее. До 3 лет нельзя определить появление близорукости. Может появляться на любом этапе жизни, чаще в 14-16 лет.

Дата добавления: 2014-01-20