Методы исследования органов дыхания

Специальные методы исследования (инструментальные, аппаратные).

Лабораторные методы исследования.

Дополнительное обследование пациента.

1. Общий анализ крови в данном случае нас интересует (Hb, Ht, Эр, Тр, Лейко и т. д.)

2. Клинический анализ мочи (удельный вес, осадок, наличие клеточных элементов и каких).

3. Клинические анализы крови формула красной и белой части крови, в данном Биохимический анализ – исследование содержания белков, жиров, углеводов.

4. Бактериологическое исследование – определение в материале, (пунктате) наличия и вида микроорганизмов, определение чувствительности бактериальных клеток к антибиотикам.

5. Гистологическое исследование – с морфологией биоктата, позволяющее точно определить характер патологического процесса.

6. Серологическое (иммунологическое) исследование – проведение различных реакций на основе взаимодействия «антиген – антитело».

7. Генетическое исследование – определение изменений различных хромосомных мутаций в цитоплазме.

8. Копрологические исследования

При исследовании дыхания по вполне понятным причинам представляет большие трудности, так как такое исследование проводят у больных с нарушениями функции дыхания, дренажной способности бронхов.

Обследование начинают с

1. Ларингоскопии и трахеоскопии.

Эти исследования проводят для диагностики причины, вызвавшей стридор, по поводу инородных тел гортани, верхних отделов трахеи. Исследование проводят под м/анестезией 1-3 мл. 3% раствор кокаина или 4-6 мл 10% раствора новокаина, у детей под фторотановым обезболиванием (обязательна премедикация), пациент перед исследованием должен быть голоден не менее 6 часов.

2. Трахеография обезболивание м/а или наркоз. Через голосовые связки проводят тонкий катетер и вводят 2-3 мл. рентгенконтрастного вещества, больного переводят в палату после восстановления кашлевого рефлекса.

3. Бронхоскопия. Под м/а можно использовать любой бронхоскоп, под общим наркозом с применением мышечных релаксантов. Бронхоскопия под м/а проводится у детей старше 8-10 лет, в премедикации используют (люминал, промедол, атропин, димедрол).

Осложнения: при отравлении местными анестетиками (при повышенной чувствительности) пациент становится беспокойным, жалуется на головную боль, сознание угнетено, кожные покровы бледные, усиленное потоотделение, одышка, возможны судороги.

Лечение: для уменьшения спазма мозговых сосудов, необходимо перевести пациента в положение Тренделенбурга и дать вдохнуть 2-3 кап амилнитрата. При угнетении дыхания проводят искусственную вентиляцию легких, при гипотонии в/в вводят хлористый кальций, эфедрин или мезатон.

4. Бронхография проводится у взрослыхпод местной анестезией, у маленьких детей под общим обезболиванием. Следует подчеркнуть важность анестезии обеих бронхов. По окончании исследования контрастное вещество необходимо полностью аспирировать. Перед исследованием необходима премедикация, пациент должен быть голодным в течение 6 часов.

5. Обзорная рентгенография легких подготовки не требует проводиться в 2х проекциях.

6. Томография легких послойное исследование ткани легкого, бронхов на любом необходимом уровне. Используется в диагностике (кистозных заболеваний туберкулеза, опухолей легкого). Специальной подготовки не требует.

Дата добавления: 2014-01-20