КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Дополнительные методы исследования. Определение объема движений
Определение объема движений. В результате различных патологических процессов врожденного, травматического, воспалительного и дегенеративного характера в суставах возникают изменения, приводящие к нарушению нормального объема движений. В зависимости от объема движений в суставах различают: · анкилоз; · ригидность; · контрактуру; · избыточную подвижность; · патологическую подвижность. Анкилоз – полная неподвижность в суставе. Различают три вида анкилоза: · костный, когда имеется полное сращение суставных поверхностей; · фиброзный, если суставные поверхности прочно удерживаются фиброзными сращениями; · внесуставной, когда неподвижность в суставе обусловлена окостенением окружающих сустав мягких тканей. Контрактура – ограничение движений в суставе. По этиологическому признаку различают несколько видов контрактур: · Миогенное; · Неврогенные; · десмогенные и др. По этому признаку контрактуры можно определить только в начальных стадиях, так как довольно скоро к контрактуре любого происхождения присоединяются различные изменения в суставе или суставной капсуле. 1. Основное если не главное место занимает рентгенологичнсеий метод исследования. Для того чтобы получить рентгеновский снимок, дающий необходимую информацию, нужно соблюдать следующие условия: · поврежденная область должна находиться в центре снимка, в противном случае, помимо нечеткого изображения, может получится неполный захват зоны повреждения; · при повреждениях эпифизарных зон конечностей снимок необходимо делать с захватом близлежащего сустава; · если поврежден двухкостный сегмент (голень, предплечье), снимок надо делать с захватом двух суставов;
· снимки всех костей и суставов должны производится обязательно в двух проекциях; · при некоторых заболеваниях и повреждениях рентгеновские снимки должны быть сделаны симметрично больной и здоровой сторон.
В травматологии и ортопедии широко пользуются: · томографией костей, которая позволяет получать рентгенограммы с определенного слоя костной ткани; · артрография применяется для определений в суставе; · УЗИ для подтверждения данных о повреждении внутренних органов; · клинический, биохимический анализ крови, анализ мочи; · компьютерная Томография; · исследование ЯМР; · ангиография, реовазография. При обследовании пострадавшего с тяжелой травмой на первое место выступает не точная диагностика повреждений, а оценка тяжести состояния, прогноз в отношении сохранения жизненно важных функций. При тяжелом состоянии пациента от быстроты и качества оказанной помощи зависит вероятность положительного исхода. В заключении этой лекции, можно сказать, что если вы овладели всеми понятиями в травматологии, вы всегда сможете правильно сформулировать сестринский диагноз, определить характер повреждения и соответственно более точно выполнить сестринские вмешательства.
8.Основные принципы транспортной иммобилизации. · шина должна захватывать два, а иногда (нижняя конечность) и три сустава; · при иммобилизации необходимо по возможности придать конечности физиологическое положение; · при закрытых переломах до окончания иммобилизации произвести легкое осторожное вытяжение конечности по оси; · при закрытых переломах снимать одежду с пострадавшего не нужно; · при открытых переломах вправление отломков не производится, рану закрывают повязкой и иммобилизируют; · нельзя накладывать жесткую шину прямо на тело, необходима прокладка; · во время перекладывания больного, поврежденную конечность поддерживает помощник;
· надо помнить, что неправильно выполненная иммобилизация может принести вред больному в результате дополнительной травматизации;
Для лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата существуют два основных метода: консервативный и оперативный. При консервативном лечении выделяют метод фиксации и вытяжении.
Существенное значение при консервативном лечении имеют средства фиксации: · гипсовые повязки; · различные шины и аппараты; · средства мягкой фиксации (бинты, лейкопластырь и т. д.). Среди всех отвердевающих повязок наибольшее распространение получила гипсовая повязка. Недостатком гипсовой повязки является то, что при развитии отека она становится слишком тугой и ее приходится заменять, а при уменьшении отека повязка ослабевает и становится менее эффективной. Перед наложением гипсовой повязки при необходимости производится обезболивание места перелома и репозиция. В целях уменьшения отека после наложения гипсовой повязки конечности придают возвышенное положение на 1-2 дня.
При наложении гипсовой повязки важно соблюдать следующие правила: · заранее подготовить все необходимое; · для достижения неподвижности и покоя фиксировать пораженную кость и два соседних сустава; · для создания покоя в одном суставе, при его повреждении, накладывать повязку лишь на этот сустав и на достаточные по протяжению части сегментов (не менее чем на 2/3 длины); · в области верхнего и нижнего краев гипсовой повязки на конечность наложит 1-2 тура широкого бинта, который будет, загнут на край гипсовой повязки, или надеть трикотажный чулок; · придать конечности функционально выгодное положение на случай, если движения в суставе не возобновятся; · при гипсовании удерживать конечность совершенно неподвижно в положении, которое облегчило бы правильное направление гипсовой повязки; · при наложении повязки гипсовым бинтом покрывать каждым ходом бинта 2/3 предыдущего тура по типу спиральной повязки; · при наложении гипсовой повязки конечность поддерживать всей кистью, а не пальцами, так как они могут вдавиться в незастывший гипс; · для наблюдения за конечностью, кончики бинтуемой конечности оставить открытыми;
· повязка не должна быть тугой или слишком свободной; · после наложения повязку необходимо маркировать, т. е. нанести на повязку чернильным карандашом схему повреждения костей и три даты (день травмы, день наложения гипсовой повязки, предположительный день снятия), написать фамилию врача, накладывающего гипс. Лонгета должна охватывать конечность на 1/2-2/3 окружности. Все многообразие гипсовых повязок можно разделить на гипсовые шины и лонгеты, циркулярные, кокситные повязки, поддерживающие воротники и полукорсеты, корсеты, кроватки, этапные гипсовые повязки, редрессационные повязки. Все указанные повязки могут быть окончатыми, а на конечностях мостовидными. В настоящее время наиболее распространенными видами вытяжения являются клеевое и скелетное. Клеевое вытяжение, применяемое при определенных показаниях, имеет меньшее распространение, чем скелетное.
Значение компетентности медсестры при работе с травматологическими пациентами. Сестринский компетентностный подход требует от сестры не только хорошей профессиональной подготовки, но и творческого отношения к уходу за пациентами с травмой, умения работать с пациентом как с личностью, а не как с объектом
Дата добавления: 2014-01-20; Просмотров: 494; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |