Этиология. Определение заболевания

Определение заболевания.

Туберкулез (tuberculosis) — это инфекционная, социально опасная бо­лезнь, которая вызывается микобактериями туберкулеза и может поражать практически все органы и системы человека или животного (легкие, лимфа­тические узлы, почки, кости, суставы, кожу и т. п,)₅ но чаще всего — органы дыхания, с образованием в них специфических гранулем. Туберкулез являет­ся причиной высоких показателей временной и стойкой потери трудоспо­собности, требует продолжительного комплексного лечения и реабилитации больных, предопределяет отрицательные социально-экономические послед­ствия. Заболевание протекает с периодическими обострениями, рецидивами

и ремиссиями, поражает преимущественно беднейшие, социально дезадаптированные группы населения (беженцы, мигранты, лица, находящиеся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, без постоянного места жительства, страдающие алкоголизмом, наркоманией и т. п.).

Возбудителем туберкулеза является Mycobacterium (греч. «mykes» -гриб; греч. «bakterion» или лат. «bacterium» - палочка) - это грампозитивные кислотоустойчивые микроорганизмы. Они относятся к роду Mycobacterium (М.), семейству Mycobacteriaceae, порядку Actinomycetales. В микробиологической литературе описано более 250 видов микобактерии, из них 26 - самые распространенные. Наиболее частыми возбудителями туберкулеза являются следующие: М. tuberculosis (человеческий вид), M.africanum (промежуточный вид), M.bovis (бычий вид), M.avium (птичий вид). К патогенным видам относят также M.paratuberculosis, M.leprae. Для людей потенциально патогенны виды M.kansasii, M.inarinum, M.scrofulaceum, M.intracellularae, M.xenopi, M.ulcerans, M.fortuitum, M.chelonei.

Микобактерии весьма стойки к влиянию различных природных, физических и химических факторов. На пастбищах, загрязненных фекалиями и мочой больных туберкулезом животных, жизнеспособность их сохраняется в течение 19 месяцев, в подстилке животных — 0,5 года, на глубине 15 см пахотного грунта — 21-36 месяцев, в унавоженном грунте — до 9 лет. В отдельных случаях микобактерии туберкулеза выделяли из водопроводной и даже проточной воды очистительной станции. Микобактерии были выделены из лягушек, клещей, дождевых червей и многих других объектов. В недоведенных до кипения воде, молоке возбудители туберкулеза живут более часа. Кипячение уничтожает их в течение нескольких минут. Сухой горячий воздух (+100°С) убивает микобактерии туберкулеза за 1 час. При температуре -23°С их жизнеспособность сохраняется до 7 лет. При замораживании до -76С микобактерии остаются жизнеспособными до 180 суток. Яркий прямой солнечный свет убивает микобактерии туберкулеза за 60 минут летом, 2 часа — зимой, рассеянный солнечный свет — в течение 40-80 суток, ультрафиолетовые лучи — за 2-3 минуты. В сточных водах возбудители сохраняются 11-15 месяцев, в речной воде — 70 суток, в водопроводной воде — 0,5-1 год. В 5-10 % растворе соляной и серной кислот, в 5 % растворе фенола эти микроорганизмы остаются жизнеспособными на протяжении 24 часов. Бак­терицидным для них является 1 % раствор хлорамина, смешанный с 1 % рас­твором хлористого аммония. Так, 5 % раствор карболовой кислоты убивает микобактерии за 5, а 3 % раствор лизола — за 12 часов. В сухой хлорной из­вести они живут более 30 суток, но быстро погибают в 50-70 % алкоголе.

Дата добавления: 2014-01-20