Пневмосклероз

Пневмосклероз - диффузное или очаговое разрастание соединительной ткани в легком в результате различных патологических процессов.

Причины возникновения пневмосклероза: неспецифические заболевания легких (бронхиты, пневмонии, абсцессы), туберкулез, пневмокониозы, поражения легких при системных заболеваниях (склеродермия, системная красная волчанка, фибрознрующийальвеолит), лучевое воздействие (острая лучевая болезнь, лучевая терапия органов грудной клетки), применение некоторых лекарственных средств (миелосан), застойные процессы в легком при сердечной недостаточности.

Локальный пневмосклероз может не проявляться. Постоянным признаком диффузного пневмосклероза является одышка, нередко имеющая тенденцию к прогрессированию. Часто одышка сопровождается сухим упорным кашлем, усиливающимся при форсированном дыхании. Возможны боли ноющего характера в груди, похудание, общая слабость, быстрая утомляемость. У больных с преимущественным поражением базальных отделов легких часто пальцы в виде "барабанных палочек". Как следствие гиповентиляции легких весьма характерен цианоз. Физикальные признаки пневмосклероза возникают только при достаточно выраженном процессе. Перкуторный звук вследствие сопутствующей эмфиземы легккого становится коробочным, дыхание -ослабленным, местами - жестким. Выслушиваются рассеянные сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы. Ведущим методом диагностики П. является рентгенологическое исследование, т. к. оно позволяет получить объективное отображение склеротических изменений легочной ткани, выявить их распространенность, степень и характер, различить преимущественное поражение фиброзной или ретикулярной стромы, дифференцировать рубцовые и инфильтративные изменения, уточнить происхождение П., разграничить его с опухолевыми поражениями легких.

Для распознавания П. выполняют обзорную рентгенографию органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях. Ценным дополнением могут оказаться прицельные рентгенография и томография. Для изучения состояния внутридольковой соединительной ткани особое значение приобрела компьютерная томография.

Исследование функции внешнего дыхания при диффузном пневмосклерозе позволяет выявить рестриктнвные нарушения вентиляции, снижение диффузионной способности легких. Для оценки функции внешнего дыхания используют пневмотахографию и спирографию.

Броихологическое исследование при локальном пневмосклерозепозволяет определить состояние бронхов в пораженном участке легких (выявить бропхоэктазы).

Изменения гемограммы при пневмосклерозенеспецифичпы.

Дата добавления: 2014-01-20