Эстрогенные препараты

А) СТЕРОИДНОГО СТРОЕНИЯ

Эстрон (фолликулин) ежедн вм

Эстрадиол (Климара)

Эстрадиола валерат (Прогинова) 1 раз в 2-4 дня вм

Эстриол (Овестин)

Этинилэстрадиол (микрофоллин)->акт в 50 раз эстрона, внутрь 1 т 1-2 р день.

Б) НЕСТЕРОИДНОГО СТРОЕНИЯ ( аналоги эстрогенов)

Гексэстрол (синестрол) = эстрону, в/м, внутрь. При ↓ƒ яичников: аменорее, дисменорее, ↓↓ лактации, рак ПЖ, рак МЖ после 60 лет, контрацептивы, заместительная терапия посткастрационного синдрома: климодиен, дивина, прогинова-21, климара, фемостон.

Антиэстрогенные препараты

Тамоксифен (Зитазониум, Нолвадекс, Тамифен)

Торемифен (Фарестон) – при раке МЖ ↓эстрогению

Кломифена цитрат (Клостилбегит) - при бесплодии у женщин.

Синтетич. нестероидной – связыв. со спец R и ↓↓ эффекты эстрогенов. Блокируют эстрогенов. R, участвующие в регуляции ƒ гипоталамуса и гипофиза, нарушается обратная (-) связь, → ↑ выделение ГТГ приводит в ↑ размера яичников.

Гестагеновые препараты

Прогестерон - стероидный гормон желтого тела вм и пк.

Производные тестостерона - норгестрел, норэтинодрел, норэтистерон, диметистерон.

Применяют при недостаточности желтого тела для профилактики выкидыша, ↓возбудимость матки, при нарушениях ОМЦ, кровотечениях, контрацептивы.

ПРЕПАРАТЫ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ

Гестагенные ЛС (стероиды)

Прогестерон (Прожестогель,

Утрожестан) при ФКМ

в виде геля на МЖ

При ↑эстрогении.

Аллилэстренол (Туринал) при угрозе выкидыша

Норэтистерон (Норколут) эндометриоз,предменстр с-м

Антигестагенные препараты

Мифепристон (Пенкрофтон) стероидное производное.

Связывается с гестагеновыми R матки, препятствует действию прогестерона.

Применяют: для прерывания беременности по мед. показаниям. Сочетают с простагландинами.

ИНГИБИТОРЫ СИНТЕЗА ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ (ЭСТРОГЕНОВ)

Селективные ингибиторы ароматазы для ↓ стимулир эффекта эстрогенов при опухолях.

После климакса эстрогены образуются из андрогенов с помощью Ф ароматазы.

Анастрозол (Аримидекс)

Экземестан (Аромазин)

Летрозол (Фемара) – рак МЖ

ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ

Для регуляции рождаемости.

Эффективные препараты с min побочных:

Комбинированные эстроген – гестагеновые или препараты с микродозами гестагенов чаще производные тестостерона - норэтиндрон, норгестрел, левоноргестрел)

Левоноргестрел (Постинор)

Прием п/зачат-ных при 28 ОМЦ с 5 дн в теч-е 21 дня.

Эстрогены п/показаны: женщины >60 лет, опухоли МЖ, эндометрит, ФМТМ, при ↓ƒ печени, почек.

Побочно: ↑светыв. крови (тромбы), ↓ƒ печени, головная боль, тошнота, мастодиния, ↑Мт, метроррагии, СД, опухоли МЖ.

Показаны (э+гестаг): полипоз, эндометриоз.

Препараты с большой дозой эстрогенов или гестагенов применяют в первые 24-48 часов (посткоитальные контарцептивы) Постинор (гестаг).

Контрацептивы депо: гестаген - медроксипрогестерона ацетат 1 раз в 3 месяца, капсулы норплант - левоноргестрел на 5 лет подкожно.

Дата добавления: 2014-01-20