Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Однако, при поражении почек при СД уровень глюкозы в крови может снизиться




Основные проявления СД

Водно-электролитный обмен.

Жировой обмен.

Белковый обмен.

Патогенез СД

Абсолютный и относительный дефицит инсулина приводит к Е голоданию мышечной и жировой ткани. Компенсаторно увеличивается секреция контринсулярных гормонов, что вместе с дефицитом инсулина приводит к глубоким расстройствам у/в, жирового и белкового обменов.

У/В обмен:

- В мышцах, печени - снижено образование гликогена.

- Снижено поступление глюкозы в жировую ткань.

- Под влиянием глюкагона и адреналина повышается распад гликогена в печени и мышцах.

- Гипергликемия.

- Лактацидемия.

- Преобладают процессы катаболизма белка (особенно в мышцах).

- Повышается содержание аминокислот и мочевины в крови.

- Потеря организмом азота.

-"опустошение" жировых депо.

- увеличение содержания жиров в печени.

- повышается секреция контринсулярных гормонов.

- повышается образование ЛПОНП в печени.

- потеря К+, Na+ ® ослабление ионного "скелета" внеклеточной жидкости.

- полиурия, дегидратация.

 

Начальные симптомы СД I типа: жажда, голод, потеря массы тела, мышечная слабость (анергический голод), учащенное мочеиспускание.

Первые симптомы СД I I типа: полидипсия, полиурия, повышенная утомляемость, увеличение аппетита, транзиторные нарушения рефракции, сенсорные нарушения, зуд кожи, подверженность инфекционным заболеваниям, снижение либидо, импотенция.

 

1. Главный признак – гипергликемия (критерий тяжести процесса). Развивается в результате:

а) нарушения транспорта глюкозы в клетку – снижение утилизации глюкозы

б) активации глюконеогенеза (происходит индукция продукции ферментов глюконеогенеза в печени и почках и снятие репрессивного действия инсулина на ключевые ферменты ГНГ)

в) усиления гликогенолиза

 

2. Глюкозурия – появление глюкозы во вторичной моче. Это проявление декомпенсации углеводного обмена. В моче здоровых людей глюкоза не содержится. При нормальном уровне глюкозы в крови происходит полная реабсорбция в почечных канальцах. Превышение концентрации глюкозы в крови выше 10 ммоль/л приводит к ее появлению в моче.

Уровень гликемии, при котором глюкоза обнаруживается в моче, называется порогом глюкозы(8-10 ммоль/л). При СД почечный порог глюкозы снижается по сравнению с нормой.

 

Необходимо помнить

1) продолжительная реабсорбция чрезмерного количества глюкозы может привести к истощению ферментных систем.

2) фильтрация глюкозы зависит от состояния почечной мембраны (снижена при склерозе сосудов) и от осмотического давления первичной мочи.

 

3. Полиурия – увеличение суточного диуреза до 3–10 (иногда 20) л с высокой относительной плотностью. Осмотический диурез связан с глюкозурией, кетонурией и выделением почками продуктов белкового обмена.

С полиурией связана полидипсия – повышенная жажда. Но это недостаточный механизм компенсации, т. к. отрицательный водный баланс усиливает дегидратацию. У больных СД наблюдается «синдром 2-х ведер».

4. Полифагия® булимия (рефлекторная активация центра голода в результате энергетического дефицита).

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-20; Просмотров: 342; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.011 сек.