Термодиагностика

Сравнительная перкуссия

Зондирование

1. Дна безболезненно.

2. Стенок в области эмалево-дентинного соединения болезненно.

3. При зондировании не поврежденных фиссур на жевательной поверхности зонд не задерживается. При наличии размягченного дентина зонд в фиссуре задерживается.

безболезненна (проводится для диф. диагностики).

Болезненная, боль сразу исчезает после устранения раздражителя.

Э. О. Д. – 2-6 мкА

Рентгенодиагностика используется по показаниям:

Ø при скрытой кариозной полости на контактной поверхности;

Ø при не возможности осмотра и зондирования

Ø при необходимости исключить периапикальные изменения.

По рентгенограмме можно определить:

Ø глубину дефекта;

Ø локализацию;

Ø протяженность кариозного процесса;

Ø степень минерализации твердых тканей;

Ø анатомические особенности зуба;

Ø наличие скрытых полостей.

Дифференциальная диагностика кариеса дентина (среднего кариеса)

Кариес дентина (средний кариес) дифференцирует с:

Ø кариесом эмали (поверхности);

Ø кариесом дентина (глубокий кариес);

Ø клиновидным дефектом;

Ø эрозией твердых тканей;

Ø кислотным некрозом;

Ø хроническим периодонтитом (апикальным периодонтитом).

Дифференциальная диагностика кариеса эмали (поверхностного), кариеса дентина (среднего и глубокого кариеса).

Общее:

Þ жалобы на боли от раздражителей, быстропроходящие после их устранения;

Þ причина возникновения – зубная бляшка, локальное снижение рН;

Þ возникает после прорезывания, содержание фтора в питьевой воде меньше 0,8-1 мг/л;

Þ поражаются молочные и постоянные зубы;

Þ прогрессирует, осложняется пульпитом и периодонтитом;

Þ локализация, характерная для кариеса;

Þ кариозная полость не сообщается с полостью зуба;

Þ перкуссия безболезненна;

Þ термодиагностика: возникает быстропроходящая боль на температурный раздражитель;

Þ на рентгенограмме: кариозная полость не сообщается с полостью зуба, в периапикальных тканях изменений нет.

Симптомы	Кариес эмали (поверхностный кариес)	Кариес дентина (средний)	Кариес дентина (глубокий)
Жалобы	Кратковременные боли, чаще от химических раздражителей	Чаще протекает бессимптомно, могут быть кратковременные боли от химических, термических раздражителей	Боли кратковременные, чаще от термических, а также химических, механических раздражителей
Осмотр	Кариозная полость в пределах эмали	Полость средней глубины, в пределах поверхностных слоев дентина	Глубокая кариозная полость, в пределах околопульпарного дентина
Зондирование	Болезненное, шероховатая поверхность зуба	Размягченный дентин, дно болезненно по стенкам (дентино-эмалевое соединение)	Размягченный дентин, болезненное по дну кариозной полости
Термодиа-гностика	Безболезненна	Чаще болезненна, может быть болезненна в кариозных полостях в пришеечной области	Кратковременная боль, после устранения раздражителя проходящая
ЭОД	2-6 мкА	2-6 мкА	7-15 мкА

Дифференциальная диагностика кариеса дентина (среднего кариеса)

Дата добавления: 2014-01-11