Бронхит

Острый ларингит. Острый стеноз гортани

Определение, локализация процесса

· Острый ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани (с ло кализацией в области надгортанника, голосовых складок, подсвязочного пространства или по всей гортани). · Острый стеноз гортани (ложный круп) - форма ларингита с преиму щественной лока­лизацией воспалительного процесса в подсвязочном пространст­ве; встречается у детей с аллергической предрасположенностью в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

Компоненты патологическ ого процесса

· Отек слизистой оболочки · Гиперсекреция слизистой · Спазм мышц гортани

Клинические критерии острого ларингита

· Хриплый голос · Грубый, сухой, "лаю­щий" кашель; затем он становится влажным, от деляется скудная мокрота · При осмотре гиперемия задней стенки глотки

Клинические критерии диагностики ОСЛ

Триада симптомов острого стенозирующего ларингита (ОСЛ): · стенотическое дыхание (с затрудненным вдохом), · изменение голоса, · грубый кашель.

Виды

2 группы бронхитов:первичные и вторичные Клинические формы: · острые: острый (простой) бронхит, острый обструктивный бронхит, бронхиолит · рецидивирующий бронхит - в течение года не менее 3 эпизодов брон хита · хронический – проявляется наличием продуктивного кашля на протяже нии не менее 3 месяцев в году в течение 2-х лет; в межприступном периоде – стойкое сужение внутрилегочных путей

Клинические критерии диагностики бронхитов

· Респираторный синдром - выделения из носа, гиперемия слизистой ротоглотки, кашель · Синдром дыхательной недостаточности - одышка с затруднением выдоха, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, крыльев носа, цианоз вокруг рта, усиливающийся при нагрузке · Бронхолегочный синдром - данные перкуссии: перкуторный звук с коробочным оттенком; данные аускультации: жесткий характер дыхания (может быть с удлиненным выдохом); сухие и влажные крупно-, средне-, мелкопузырчатые хрипы (при бронхиолите – могут быть крепитирующие хрипы на вдохе и выдохе); быстрая положительная динамика · Симптомы интоксикации

Параклинические критерии диагностики

· ОАК: возможна лейкопения при вирусной этиологии заболевания; лей коцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ в случае наслоения бактериальной инфекции · Анализ мокроты (при затяжном, рецидивирующем и хроническом те чении): микроскопическое исследование, посев на микрофлору и определение ее чувствительности к антибиотикам · Иммунофлюоресцентная диагностика ОРВИ: мазки из носа, мокро ты · Рентгенография органов грудной клетки: двустороннее усиление ле гочного рисунка и корней легких (при бронхиолите – вздутие легких, могут быть ателектазы) · Бронхография при хроническом течении: деформации бронхов · Бронхоскопия при хроническом течении: признаки эндобронхита · Спирография: проявления обструкции При необходимости: БИК, исследование иммунного статуса и др.

Дата добавления: 2014-01-11