Подготовка палаты к генеральной уборке после выписки родильниц или родильного зала после перевода родильницы в послеродовое отделение

ТЕКУЩАЯ УБОРКА ПОМЕЩЕНИЙ РОДИЛЬНОГО БЛОКА.

УБОРКА ПОМЕЩЕНИЙ, ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПОМЕЩЕНИЙ.

Для проведения текущей и заключительной уборок помещений используются следующие дезинфицирующие средства:

-1% раствор хлорамина;

-5% раствор хлорамина;

-0,25% раствор гипохлорита натрия;

-3% раствор перекиси водорода;

-0,5% раствор моющих средств «Прогресс», «Лотос»;

-0,2% раствор хлоргексидина биглюканата, нейтральный;

-аламинол, септодор, микроцид-ликвид, дезэфект, эффект-форте, пюржавель, бриллиантовый рай.

Согласно приказа № 345 в обсервационном отделении влажная уборка с использованием моющего средства один раз в день и два раза в день с применением дезинфицирующего средства.

В физиологическом отделении: влажная уборка с использованием моющего средства проводится два раза в день и один раз в сутки уборка с использованием дезинфицирующего средства.

Р.S. После каждой уборки проводят обеззараживание воздуха УФ-облучением, проветривание помещения в течение 20 мин.

1.Освободить палату от мягкого инвентаря:

1.1. Грязное бельё сложить в бак с вложенным клеёнчатым или полиэтиленовым мешком.

1.2. Подушки, матрасы, одеяла подготовить для транспортировки в дезинфекционную камеру.

Использованное бельё собирается в помещение, стены которого выложены кафелем высотой не менее 1,5 метра. Стирка белья производится в прачечной родильного дома, а в её отсутствии – в больничной прачечной, но отдельно от белья других отделений. Если и в больнице нет прачечной, то бельё стирается в коммунальной прачечной, в конкретный день недели, специально выделенный для род.дома. Нельзя использовать синтетические моющие средства для стирки белья новорожденных. Транспортировка чистого и грязного белья, если стирка производится в коммунальных прачечных, производится на разных машинах.

Хранится чистое бельё в специальных помещениях на полках или стеллажах, завёрнутые в простыни небольшими комплектами или в закрывающихся шкафах. Бельё для стерилизации отбирают, стерилизуют в автоклаве и хранят, не открывая биксы.

Проведение генеральной уборки:

1. Удалить с поверхностей кровь, обработав это место ветошью, смоченной в 5% растворе хлорамина.

2. Залить палату (родильный зал) - стены, кровати, пол - 5% раствором хлорамина (с помощью разбрызгивателя - 300 мл дез. средства на 1 кв.м. поверхности) и закрыть на один час. Включить УФО.

3. Через 1 час открыть палату и проветрить помещение – 20 мин.

4. В перчатках вымыть палату ветошью. Воду в ведре менять по мере загрязнения.

5. Включить УФО на 30 мин.

6. Проветрить помещение в течение 20 минут.

Помимо текущей и генеральной уборки помещений родильного дома, для обеспечения противоэпидемического режима необходимо соблюдать график его закрытия на плановую профилактическую дезинфекцию, в том числе, при необходимости – для косметического ремонта не реже одного раза в год.

9. Обработка рук - важнейший фактор профилактики гнойно-септических заболеваний в родильном доме.

Обработка рук проводится: перед операцией, перед приёмом родов, перед обработкой новорожденного.

Для обработки рук используют:

- Хлоргексидина биглюканат (гибитон) 0,5%-й спиртовый раствор.

-Рецептуру С-4 (первомур) - 2,4% раствор.

-Дегмин 1% раствор.

-Йодопирон 0,1% раствор.

Эти средства разрешены фармакологическим комитетом МЗ РФ.

1. Руки моют проточной водой салфеткой с мылом в течение 2–х минут дважды намыливая: кисть, ногтевые фаланги, межпальцевые пространства, предплечье - до локтевого сгиба (первой салфеткой), до середины предплечья (второй салфеткой).

2. Насухо вытирают их стерильной салфеткой (двумя салфетками – по одной на каждую руку).

3.1. Тампоном, смоченным хлоргексидином 0,5% спиртовым раствором. (Для этого берут 12,5 мл хлоргексидина 20% и 5000 мл 70% спирта, т.е. 1:40). Обработку производят влажным тампоном в течение пяти минут тщательно, последовательно, начиная с пальцев и заканчивая серединой предплечья.

3.2. Дегмином 1% (дегмицид) - двумя тампонами по три минуты (всего 6 минут).

3.3. Йодопироном 0,1% моют руки стерильной салфеткой в эмалированном тазу четыре минуты.

3.4. Рецептурой С-4 (первомур) 2.4% раствором в течении одной минуты. Руки погружают в эмалированный таз (один таз - на пять человек).

4. Руки вытирают стерильной салфеткой.

5. Надевают стерильные перчатки.

УСКОРЕННЫЕ СПОСОБЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ РУК:

I. Способ. Обработка рук церигелем (группа детергентов).

- На сухую кожу наносят церигель в количестве 3-4 пленок и в течение 8-10 секунд тщательно растирают так, чтобы препарат покрывал ладонные и тыльные поверхности, межпальцевые промежутки и нижние трети предплечий.

- Руки высушивают на воздухе в течение 2-3 минут. Следить, чтобы во время сушки пальцы не соприкасались и были слегка согнуты.

- По окончании операции плёнка снимается спиртом.

Другие ускоренные способы обработки рук, но менее совершенные, они заключаются в тщательном протирании рук в течение 3 минут салфеткой, обильно смоченной одним из следующих растворов:

1. 0,5% спиртовым раствором бриллиантового зелёного;

2. 2% спиртовым раствором йода;

3. 1% раствор йодоната;

4. 5% спиртовым раствором танина.

К быстрым способам относится обработка рук рецептурой С-4-первомуром.

10. Обработка операционного поля и наружных половых органов со смежными областями перед родами:

- Двухкратное протирание стерильным марлевым тампоном, смоченным одним из растворов:

1. Йодопирон 1%

2. Йодонат 1%

3. Спиртовая настойка йода 5%

4. 0,5% спиртовый раствор хлоргексидина биглюканата.

Перед приёмом родов наружные половые органы и смежные области обрабатывают в следующем порядке: область лобка, две трети внутренней поверхности бёдер, область промежности и заднего прохода.

Вопросы для самоконтроля знаний и навыков:

1. В чём заключается сущность принципа поточности.

2. Продемонстрировать способ обработки рук перед родами хлоргексидином.

3. Перечислите пути распространения инфекции в родильном доме.

Рекомендуемая литература:

1. Учебник «Акушерство». Айламазян Э.К.. Санкт-петербург, 2007 г.

2. Учебник «Акушерство» под редакцией Савельевой Г.М. М., 2000 г.

3. Учебник «Акушерство». Линёва О.И., Ивочалова О.В., Гаврилова Л.В. Москва, 2006 г.

4. Приказ №345.

Дата добавления: 2014-01-11