Д. Прояви з боку органів чуття

а) Короткочасне порушення зору (предмети ніби розпливаются перед очима, і людині доводиться напружувати зір, щоб сфокусувати його і побачити навколишній світ більш виразно). Регресійний механізм - «розфокусований» зір новонародженої дитини (перехід з водного середовища в повітряне, невміння фіксувати погляд).

Пов'язана зі стресом напруга може викликати серйозні порушення органу зору, наприклад, спазм акомодації, який може з часом призвести до короткозорості або підвищення внутрішньоочного тиску (найчастіше до глаукоми). Символічний, конверсійний механізм пов'язаний зі стресом порушень зору - «Не бачу, бо не хочу бачити».

б) Такі порушення часто супроводжуються запамороченням («як подумаю про проблеми, голова йде обертом»), а воно, у свою чергу, також може бути пов'язано з невпевненістю при ходьбі, відчуттям "ватяних" ніг чи почуттям, що «земля пливе з-під ніг». Регресійний механізм - відчуття дитини, яка ще тільки вчиться стояти і ходити.

До запаморочення можуть додаватися напади нудоти, шуму у вухах, що знижує гостроту слуху. Конверсійно-символічний підсвідомий механізм подібних порушень - «Не чую, бо не хочу чути».

Болісний дзвін у вухах також багато в чому пов'язується з психосоматичними проблемами і розглядається як наслідок тривалого стресового напруження м'язів шийно-потиличної області.

Е. Інші прояви

а) Напади жару («кров кинулася в голову») або ознобу («від страху все всередині заледеніло»), іноді хвилеподібно змінюють один одного («кидає то в жар, то в холод»), які можуть супроводжуватися м'язовим тремтінням (пацієнт описує свої відчуття так: «Хвилююся буквально до тремтіння в руках і ногах»). Регресивний механізм - недосконалість механізму терморегуляції у новонародженої дитини, фізично потребує тепла материнського тіла.

б) Рясне сечовиділення, яке зазвичай виникає після нападів паніки. (Тут стресові розлади перетинаються з проявами так званого нецукрового діабету і можуть обтяжувати його протікання.)

в) Різноманітні сексуальні проблеми (як зниження сексуального потягу і потенції, так і в деяких випадках гіперсексуальність). Нерідко вони можуть бути викликані звичною напругою м'язів області тазу. Подібні проблеми, як виявив В.Райх, можуть бути безпосередньо пов'язані просто з невмінням людини розслабитися в прямому сенсі, тобто зняти м'язове напруження. Регресійний механізм порушень потенції у чоловіків, жіноча холодність - інфантильна відмова від «дорослості», від своєї статевої ролі. Сюди ж входять функціональні порушення менструального циклу у жінок (нерегулярність циклу, аменорея, передменструальний синдром).

г) Порушення сну - безсоння або, навпаки, сонливість, яка супроводжується відчуттям того, що сну було недостатньо. Іншими словами,коли людина прокидається, то почувається розбитою, іноді може навіть скаржитися на болі в м'язах (наслідок того, що навіть уві сні не розслабляється), описуючи свої відчуття «начебто всю ніч мішки тягав» або навіть «начебто палицями били» (подібне самозвинувачення може бути підсвідомо бажаним для критично налаштованого Супер-Его).

При цьому сновидіння стають тривожними, погрозливими (нічні кошмари); тим не менше вони продовжують виконувати адаптивну функцію, так як «інсценізація» уві сні стресових ситуацій служить як для емоційної розрядки, так і для пошуку виходу зі сформованих обставин (пошукова активність, по BC Ротенбергу). Нерідко людина не пам'ятає своїх снів - вони як би стираються з пам'яті, що є наслідком дії психологічного захисту (витіснення). У порушенні сну грають роль також і регресійні механізми, особливо коли змінюється ритм сну і бадьорості, часом нагадуючи режим сну грудної дитини (багаторазове чергування періодів активності і сонливості протягом дня).

д) Інтенсивні хронічні стреси також поступово як би «підточують» гормональну функцію кори наднирників. Ця прихована, латентно протікаюча недостатність створює родючий грунт для розвитку алергічних і аутоімунних (зокрема, ревматичних) захворювань.

е) Останнє також призводить до появи скарг астенічного характеру - на слабкість, втомлюваність. Досягаючи значного ступеня вираженості, вони формують так званий синдром хронічної втоми, коли підвищена стомлюваність супроводжується не тільки постійним відчуттям втоми, але ще й «безпричинним» підвищенням температури тіла (37,0-37,1 ° С), «летючими» болями в м'язах, суглобах, у горлі (Стюарт А., 1997).

ж) Поєднаний - і психологічний, і фізіологічний - характер носять напади паніки, які варіюють від побоювання втратити контроль над собою до всепоглинаючого страху смерті. Регресивний механізм - пожвавлення у дорослої людини прихованих дитячих страхів (описаних далі). Головною відмінністю всіх описаних вище психосоматичних розладів від звичайних тілесних страждань є характер їх перебігу: виразні погіршення збігаються з моментами бурхливих душевних переживань. Важливо підкреслити також наявність схильності або індивідуально-типологічних особливостей, що обумовлюють виникнення психосоматичних порушень.

Подібні розлади можуть виникати як в безпосередньому зв'язку зі стресом (у момент гострого стресу або на тлі продовжуваної хронічної нервово-психічної напруженості), так і мати відстрочений характер. В останньому випадку організм починає «сипатися» через якийсь час після стресових подій. Це так званий «синдром рикошету», який слідує за стресом на зразок хвоста комети. Причому подібне може відбуватися, навіть якщо емоційно значимі події були позитивними, пов'язаними з життєвими успіхами - «синдром досягнення», викликаний переживанням бурхливих позитивних емоцій і, найголовніше, набуттям довгоочікуваних радостей, до яких людина наполегливо прагнула.

Необхідно згадати також про вторинні психосоматичні розлади, що грають важливу роль в протіканні звичних, соматичних захворювань. Їх наявність можна обгрунтовано припустити, якщо одужання від тілесної хвороби затягується на більше ніж звичайний термін, особливо в тих випадках, коли хронічні захворювання носять прогресуючий характер. Всі ці тілесні розлади, по суті, являють собою патологічні еквіваленти психофізіологічної адаптації. Іншими словами, еквівалент невідреагованих емоцій - неадаптивна форма емоційної розрядки. Саме тому ефективним способом боротьби з ними є тілесно- орієнтовані методи емоційного саморозкриття, саморегуляціі і самоконтролю.

Генератором ж психосоматичних розладів часто є власні нав'язливі самокритичні, самозвинувачувальні думки пацієнта. Це не що інше, як фрейдівське Супер-Его - супроводжуючий людину все життя набір уявних «самопокарань», що склався в ранньому дитинстві. Іншими словами, продукт звичної дитячої реакції на виховальні нотації батьків і в той же час ідентифікації з ними (подання дитиною себе на місці дорослих). Подібний негативно – само звинувачувальний образ думок («самоїдство»), що став звичкою, незадоволення собою і результатами своєї діяльності є не чим іншим, як нездатністю людини позбутися «пережитків дитинства», одним із проявів інфантильності.

Потрібно підкреслити, що пацієнти, які страждають від психосоматичних хвороб, багато в чому самі винні в їх виникненні. Ще 3. Фрейд, говорячи про походження подібних розладів, підкреслював що люди «володіють даром робити себе хворими... кожна людина володіє цією здатністю і кожна використовує її в обсязі, який ми не цілком собі уявляємо». І найголовнішим висновком є те, що психосоматичні розлади обернені при використанні внутрішніх психологічних ресурсів пацієнта - його бажання стати здоровим, переконаність в тому, що одужання можливо, і активна участь у процесі самозцілення за допомогою процедур психотерапіі і саморегуляції. За висловом основоположників пси-хоіммунологіі подружжя Саймонтон, «точно так само, як людина«психосоматично» хворіє, вона може і«психосоматично»одужати» (Саймонтон К., Саймонтон С., 2001).

Психологічні прояви стресу

Найчастіші прояви психосоматичних розладів, пов'язаних зі стресом, на різних психологічних рівня:

Дата добавления: 2014-01-11