Антигипертензивные ( Гипотензивные) средства

Вещества, влияющие на сердечно - сосудистую систему.

Выделяют 5 групп: 1. Антигипертензивные, 2. Антиангинальные (для лечения ишемической болезни сердца) 3.Средства, для коррекции нарушения мозгового кровообращения, 4. кардиотонические 5.Антиаритмические средства.

Гипотензивными средствами называют лекарственные вещества, которые снижают артериальное давление. Лек ср-ва различного химического и фармакологического класса. Общим свойством является понижение АД. Артериальная гипертезия часто встречаемое заболевание С.СС, может быть первичной артериальной гипертензией, или гипертоническая болезнь, а также вторичная- симптоматическая гипертензия. Может возникать при заболевании ЦНС, почек,при эндокринном нарушении. Уровень АД определяется взаимодействием 3-х факторов;

1 фактор- фактор сосудистого тонуса,определяет общее периферическое состоянии (ОПС)

2 фактор._ насосные функции сердца,определяющей сердечный выброс и минутный объем кровообращения (МОК)

По принципу действия гипотензивные (антигипертензивные) средства делят на четыре группы:
1. Средства, снижающие тонус симпатической нервной системы (нейротропные гипотензивные средства). На различных его звеньях.
а) средствам центрального действия: клофелин и метилдофа(допегит), гуанфацин (эстулик)

Являются активаторами α 2-адренорецепторов,которые находятся на телах нейронов мозга,включаясосудодвигательный центр гол. мозга, и выполняют тормозную функцию,второй точкой приложения,являются т.же тормозные α 2-адренорецепторы,расположенные практически во всех адренергических терминалях в мозге и в эфферентных симпатических окончаниях (сердце,сосоуды.)

Метилдофа.-оказывает и центральное и пееиферическое д-е. Антигипертензивный эффект обусловлен торможением пресорного отдела сосудодвигат-го центра и общим снижение симпатической иннервации- это проявляется: уменьшением МОК- мин. Объема кровообращения, уменьшением секреции тохоламина надпочечниками.,временное снижение ренина (протелитический фермент)

Клофелин (катаиресан, гемитон, клониди)- один из самых сильнлдействующих в-в,снижает АД в следствии уменьшения сердечного выброса и МОК,из-за урежени ЧСС и расширения емкостных сосоудов,а т. же понижение ОПС за счет уменьшения тонуса прекапилярного отдела сосудистого русла. После разового применения длит. д-я препарата в основном 10-12 часов, индивидуально от 6-8 ч, до 12 ч. Хорошо переносится больными,редко поб. эффекты. Поб. эффекты: сонливость, сухость во рту, запоры. Постепенное снижение дозировки, в конце курса лечения, возможен синдром отмены

Метилдофа- конкурентный антагонист диоксифениаланина (ДОФА),задерживает синтез дофамина и норадреналина, частично образует менее активные ложные медиаторы. Гипотензивный эффект связан в 1-ую очередь с расширением сосудов и снижением ОПС,меньше связан с уменьшением Чсс, с снижением сердечного выброса и снижением венозного возврата. Метилдофа расширяет почечные сосуды, повышает почечный кровоток и диурез. Поб. д-е: сонливость, усталость, забывчивость - седативный эффект.

Дата добавления: 2014-01-11