Сифилис. 1. первичный серонегативный (lues primaria seronegativus)

Периоды сифилиса.

I. Первичный сифилис

1. первичный серонегативный (lues primaria seronegativus). Имеется шанкр, серологические реакции отрицательные)

2. первичный серопозитивный (lues primaria seropositivus). Имеется шанкр, серологические реакции положительные)

3. первичный скрытый

II. Вторичный сифилис

1. вторичный свежий (lues secundaria recens). Имеется первичый шанкр, появляется сыпь, чаще в виде розеол.

2. вторичный скрытый (lues secundaria latens). Проявления сифилиса исчезают.

3. Вторичный рецидивный (lues secundaria recedivia). Проявляется в виде сыпи, но шанкра нет.

III. Третичный сифилис (lues tertiaria)

1. третичный активный

2. третичный скрытый

Вассерман предложил серологическую реакцию. Он полагал, что в крови больных есть реагины. В присутствии специфического антигена (вытяжки из печени ребенка с врожденным сифилисом) происходила маркерная реакция. Это была революция в диагностике сифилиса.

Диагноз ставится на основании положительной реакции Вассермана (RW+) и нахождении возбудителя в первичном аффекте (на предметное стекло наносится капля теплого физиологического раствора, петлей берется материал и проводится темнопольная микроскопия).

Существуют три теории возникновения сифилиса:

1. Европейская (европеисты). Данные археологических раскопок на территории бывшего СССР и Европы показывают, что население страдало поражением опорно-двигательного аппарата, характерным для поздних форм сифилиса.

2. Американская (американисты). В 1492 году Колумб открыл Америку. Среди местного населения было распространено скотоложство. У многих местных животных есть трепонемы. В результате длительного пассажа трепонемы образовался патогенный штамм. Первые сведения, объективно известные, относятся к 1497 году. При осаде армией Карла Великого Неаполя возникла пандемия сифилиса (среди осаждающих было 20 тыс солдат и 6 тыс проституток). Считается, что эта пандемия связана с возвращением Колумба из Америки.

3. Африканская (африканисты). Доказано. Что африканский рог был спаян с Евразией. Исследования африканского сифилиса показали идентичность их с европейским, исключая:

Þ европейская трепонема - имеет мембрану и 3 чехла, образует L- и цист-формы

Þ африканская трепонема - однослойная, L- и цист-форм не образует

Þ европейская бледная - трепонема передается преимущественно половым путем, а африканская трепонема распространяется в основном бытовым путем, часто болеют дети

Сифилис имеет 146 названий. В XVII веке Джороламо Фрокасторо создел поэму о несчастной любви, в которой фигурировал пастух по имени Сифилус (в переводе - друг свиньи), после чего и появилось это название. В Россию сифилис попал позднее, чем в Европу - в середине XVII века, но принес с собой большое количество осложнений и тяжелых форм.

Дата добавления: 2014-01-11