Структура и штатное расписание ЦРБ

Для организации и формирования структуры и штатного расписания центральных районных больниц применяется приказ МЗ СССР от 26.09. 1978 г. № 900 «Штатные нормативы медицинского персонала и работников кухонь центральных и районных больниц сельских районов, центральных районных поликлиник сельских районов, городских больниц и поликлиник (амбулаторий) городов и поселков городского типа (рабочих, курортных и городских) с численностью населения до 25 чис. человек».

Структура центральных районных больниц включает в себя (схема 4).

Штатное расписание ЦРБ формируется в соответствие с формами и принципами, освещенными нами в разделе о формировании штатного расписания сельской участковой больницы (приказ МЗ РФ № 16 от 18. 01. 1996 года «О введении форм штатного расписания учреждений здравоохранения»).

Функции центральной районной больницы предусматриваю с одной стороны конкретность для каждого структурного подразделения, с другой их органичную взаимосвязь по обеспечению населения квалифицированной специализированной общедоступной медицинской помощью населения всего сельского района.

Аппарат управления
Заместители гл. врача	Бухгалтерия	Отдел кадров	Планово-финансовый отдел	Оргметод отдел (кабинет)	Кабинет медстатистики
Хозяйственный отдел (службы)

Поликлиника ЦРБ осуществляет:

- обеспечение квалифицированной амбулаторно-поликлинической помощью прикрепленного населения района и районного центра;

- организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью амбулаторно-поликлинических подразделений района (поликлиническая медицинская помощь на уровне районных и участковых больниц, врачебных амбулаторий, ФАП и здравпунктах);

- планирование и проведение мероприятий, направленных на профилактику и снижение заболеваемости, временной нетрудоспособности и инвалидности;

- своевременное и широкое внедрение в практику работы всех амбулаторно-поликлинических учреждений новых методов профилактики, диагностики, лечение и медико-социальной реабилитации.

Для обеспечения поставленных задач при расчете штатного расписания применяются нормативы, утверждаемы приказами МЗ РФ, определяющие численность той или иной должности врача специалиста на 10000 населения (таблица 4).

В штатное расписании ЦРБ могут быть введены должности различных специалистов: фтизиатров, невропатологов, дермато-венерологов и пр. Потребность в конкретном специалисте определяется на основание показателей заболеваемости (общей и первичной), ее структуры, смертности и т.д.

Наименование врачебной должности	Число должностей на 1000 населения
Проживающего в населенном пункте	Проживающего на прикрепленном участке	Проживающего на остальной территории
Взр.	Дет.	Взр.	Дет.	Взр.	Дет.
Врач терапевт-участковый	0,59	-	0,59	-	-	-
Врач терапевт	-	-	-	-	0,3	-
Врач педиатр-участковый	-	1,25	-	1,25	-	-
Врач педиатр	-	-	-	-	-	0,02
Врач хирург, врач уролог (суммарно)	0,07	0,04	0,07	0,04	0,01	0,01
и т.д.

Таблица 4

В настоящее время, в связи с утвержденным Правительством РФ Постановлением «Программа государственных гарантий оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи населению» от 24.07.2001 г. № 550 расчет численности должностей врачебного персонала осуществляется на основании нормативов объема медицинской помощи на 1000 населения и нормативов временных затрат на одно посещение. Данный подход помогает дифференцированно с учетом приказа МЗ СССР № 900 от 26.09. 1978 г. определить уточненную потребность в численности штатных должностей кардиолога, уролога и т.д. Это обусловлено тем, что нормативы числа посещений на 1000 населения для республиканских (областных), городских и районных учреждений здравоохранения определены разные нормативы.

В структуру организационно методического отдела (кабинета) включены такие службы, как – экономическая, кадровая и статистическая. Ибо только при единении выше названных структурных подразделений можно обеспечить разработку планов с учетом требуемых показателей состояния здоровья населения и деятельности сети учреждений здравоохранения территории.

В целях укрепления организационно - методических кабинетов центральных районных больниц сельских районов в дополнение к нормативам, предусмотренным для указанных кабинетов таблицей пункта 97 приложения 1 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 26.09.78 N 900, устанавливаются следующие должности:

Наименование должности	В районах с населением (тыс. человек)
от 30 до 60	от 60 до 90
Врач - методист		-
Фельдшер или акушерка

Дата добавления: 2014-01-11