Слушайте внимательно!!!

Артериальное давление измеряется непрямым способом. Наиболее распространен для измерения артериального давления метод Н.С. Короткова, предложенный в 1905 году. Измерение производят сфигмометром.

Показания: измерение артериального давления проводится каждому больному и здоровому пациенту на профосмотрах (поправки ВОЗ).

Цель измерения: оценка состояния сердечно-сосудистой системы.

П р о с л е д и т е:

1. Чтобы исследуемый сидел или лежал спокойно, не следил за ходом измерения, не разговаривал.
2. Рука исследуемого должна располагаться свободно, удобно, ладонью вверх.

Последовательность выполнения:

1. На обнажённое плечо левой руки исследуемого наложите манжетку на 2-3 см выше локтевого сгиба, так чтобы между ней и кожей проходил только один палец, трубка, отходящая от манжеты, располагалась сбоку от локтевой ямки.
2. Найдите в локтевом сгибе пульс локтевой артерии.
3. Приложите фонендоскоп плотно к месту пульсации, но без сильного нажима.
4. Держите фонендоскоп левой рукой.
5. Постепенно накачайте воздух в манжетку, уловите момент, когда исчезнут звуки, и затем нагнетайте воздух в манжетку ещё на 30-40 мм.
6. Прикройте винтик баллона и медленно спускайте воздух.

1. Как только давление в манжетке чуть ниже давления крови, вы услышите первый звук – тоны.
2. Замерьте по шкале тонометра цифру, за которой вы услышите первые тоны. Это систолическое давление.
3. Медленно выпускайте воздух до тех пор, тока тоны не исчезнут.
4. Замерьте по шкале тонометра цифру, при которой тоны исчезли. Это минимальное давление – диастолическое.

Примечание:

Измерение повторяйте ещё дважды с промежутками в 2-3 мин и берётся наименьший результат из трёх измерений. В промежутках между измерениями манжетка не снимается, но воздух из неё выпускается полностью.

Запишите давление: в числителе – систолическое, а в знаменателе –диастолическое.

Отёки – избыточное скопление жидкости в мягких тканях и серозных полостях.

Отёки бывают:

1. местные - могут развиваться при местном воспалительном процессе или вследствие местного затруднения оттока крови из вен (тромб, сдавливание, аллергическая реакция, изменение проницаемости капилляров).
2. общие - могут быть очень распространёнными и скапливаться на нижних конечностях, руках, лице.

Скопление жидкости в плевральной полости – гидроторакс, в брюшной полости – асцит, в перикарде – гидроперикард.

1. пастозность – небольшая отёчность лица и ног.

О т ё к и
почечные	сердечные	кахексические
1. Возникают при заболеваниях почек. Могут быстро появляться, нарастать, исчезать. В дальнейшем отекает все тело.	1. Возникают в результате нарушения кровообращения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.	Возникают при длительных изнуряющих заболеваниях, например при злокачественных новообразованиях.
2. Бывают диффузно распространённые и чаще проявляются на веках утром.	2. Начинаются и лучше всего выявляются на верхних и нижних конечностях к вечеру. В дальнейшем утром в подкожно-жировой клетчатке живота, бедер, ягодиц. Кожа над отеком гладкая, блестящая, температура снижена, кожная чувствительность снижена, сопротивляемость инфекциям снижена.	-
3. Кожные покровы бледные.	3. Сопровождаются цианозом и одышкой.	-
4. Обычное положение в постели.	4. Полусидящее или сидячее положение в постели.	-

Дата добавления: 2014-01-11