Фибриноидное набухание

Мукоидное набухание

Это поверхностная и обратимая дезорганизация соединительной ткани.

Процесс характеризуется накоплением кислых мукополисахаридов, в особенности гиалуроновой кислоты, что ведет к ацидозу, гидратации и разжижжению основного вещества. В последующем происходит усиление тканевой и сосудистой проницаемости, накоплению плазменных белков, разрыхлению соединительной ткани.

Под микроскопом видно, что межуточное, основное вещество соединительной ткани окрашивается в синий цвет гематоксилином (базофилия) или в желтоватый цвет пикриновой кислотой. При обработке толуидиновым синим (краситель синего цвета) очаг патологии окрашивается в красный цвет. Это явление называется метахромазия, то есть окраска в иной цвет. Коллагеновые волокна не повреждаются, но имеет место расслоение пучков коллагеновых волокон.

Локализация процесса разнообразная. Но чаще это:

1\ сердце (клапанный аппарат, строма, миокард, эндокард)

2\ почки - межуточная строма

3\ кожа – соединительнотканная основа

4\ артерии

5\ суставы-мелкие и крупные и другие органы

Макроскопически процесс определить трудно.

Этиология -

1\инфекции

2\токсикоаллергические процессы при таких заболевания, как-то: ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, эндокринопатии - микседема (гипотиреоз)

Значение – ослабление функции органа, зависит от локализации. Особую опасность представляет поражение сердца.

Исход - обратное развитие или переход в фибриноидное набухание.

Определение: глубокая и необратимая дезорганизация соединительной ткани с разрушением межуточного вещества и волокон - коллагеновых, ретикулярных, эластических с формированием фибриноида.

Фибриноид составляют продукты белкового распада волокнистых и межуточных субстанций стромы: мукополисахариды, белки плазмы крови и фибрин. Наличие фибрина предопределяет название этого процессы - фибриноидное набухание.

Микроскопически определяется:

1\ гомогенизация пучков коллагеновых волокон. Они представляют спаянную воедино белковую бесструктурную массу.

2\ Эта бесструктурная белковая масса окрашивается эозином в красный цвет (эозинофилия), пикрофуксином в желтый цвет (пикринофилия). Она дает положительную реакцию на нейтральные полисахариды, нуклеиновые кислоты (пиронинофилия).

3\ Реакция метахромазии слабо выражена вследствие глубокой деструкции белково-полисахаридных комплексов.

Выделяют 2 стадии процесса:

1\ фибриноидное набухание (начало)

2\ фибриноидный некроз- полная деструкция стромы с превращением ее в бесструктурную аморфную массу, пропитанную фибрином.

Причины

1\ инфекционно-аллергические процессы-пример: поражение сосудов при сифилисе и туберкулезе

2\ аутоиммунные процессы- ревматические болезни, гломерулонефрит и другие

3\ ангионевроз- гипертоническая болезнь

4\ деструктивные процессы-язвенная болезнь желудка, трофические язвы кожи, хронический аппендицит

5\ физические факторы- лучевое поражение.

Локализация - сердце, кожа, желудочно-кишечный тракт, сосуды и другие

Распространенность - зависит от характера патологии

1\например, при гипертонической болезни - это распространенный процесс,

2\ язвенная болезнь желудка - местный.

Значение-резкое снижение функции органов - сердце, почки и другие

Исход

1\ склероз – замещение очага патологии вновь образованной соединительной тканью

2\ гиалиноз - образование патологического белка.

Дата добавления: 2014-01-11